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심방세동: 가이드라인 (2026) 종합집

심방세동: 가이드라인 (2026) 종합집

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Peter Blahut, MD
Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)

이 지침은 비공식적이며 어떤 전문 심장학 학회에서 발행한 공식 지침을 대표하지 않습니다. 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다.

목차

심방세동에 대한 권고안의 서론 및 방법론

1.1심방세동 – 가이드라인(2026년) 임상 적용
1.2심방세동에 대한 진료지침의 방법론
1.3진료지침의 권고등급

심방세동의 기초와 기전

2.1심방 심근병증
2.2심방세동의 병태생리
2.3심방세동의 Trigger와 Substrate
2.4유전성 부정맥 증후군 및 심근병증에서의 심방세동

심방세동의 역학, 선별검사 및 임상 양상

3.1심방세동의 역학 및 경제적 부담
3.2심방세동 선별검사
3.3심방세동의 증상
3.4심방세동의 합병증

심방세동의 진단

4.1ECG와 심방세동
4.2SPERRI와 심방세동
4.3심방세동의 진단
4.4심방세동 환자에서의 검사
4.5심방조동과 심방세동

심방세동의 분류 및 용어

5.1심방세동의 분류
5.2심방세동의 용어

심방세동의 위험인자, 동반질환 및 예방

6.1심방세동의 동반질환 및 위험인자
6.1.1고혈압
6.1.2심부전
6.1.3당뇨병
6.1.4과체중 및 비만
6.1.5신체활동
6.1.6알코올
6.1.7흡연
6.1.8수면무호흡증후군
6.2심방세동의 예방
6.3SKC 알고리즘 – 심방세동의 통합적 관리

심방세동에서의 혈전색전 위험 및 항혈전 치료

7.1심방세동에서 혈전 및 항혈전 치료
7.2혈전색전증과 심방세동
7.3심방세동에서 CHA₂DS₂-VA 점수와 뇌졸중 위험
7.4심방세동에서 높은 혈전색전 위험
7.4.1기계판막과 심방세동
7.4.2승모판 협착증과 심방세동
7.4.3심장 아밀로이드증과 심방세동
7.4.4비후성 심근병증과 심방세동

항응고 치료와 심방세동 – 실제적 관리

8.1항응고 치료(NOAC)와 심방세동
8.2항혈소판 치료
8.3Warfarin과 심방세동
8.4치료 범위 유지 시간(TTR)과 Warfarin
8.5심방세동에서 항응고 치료 중 발생하는 혈전색전증
8.6출혈 위험과 항응고 치료
8.7출혈의 처치와 항응고 치료
8.8좌심방이 폐쇄술과 심방세동

심방세동에서의 특수 임상 상황

9.1심방세동에서의 위중 및 고위험 상태
9.2관상동맥증후군과 심방세동
9.3말초동맥질환과 심방세동
9.4유발성 심방세동
9.5수술 후 심방세동
9.6임신과 심방세동
9.7선천성 심질환과 심방세동
9.8내분비질환과 심방세동
9.9고령 환자와 심방세동
9.10종양성 질환과 심방세동
9.11운동선수와 미주신경성 심방세동

심방세동에서의 뇌졸중 및 ESUS

10.1뇌졸중과 심방세동
10.2ESUS와 심방세동

항부정맥 치료와 심방세동 – 기본 원칙

11.1심방세동의 항부정맥 약물치료 – 기본 원칙
11.2항부정맥제와 심방세동 – 분류 및 효과
11.3구조적 심질환과 CAST 시험
11.4심방세동의 리듬 조절 – 항부정맥제
11.5심방세동의 심박수 조절 – 항부정맥제

항부정맥제와 심방세동 – 실제적 개요

12.1베타차단제
12.2Verapamil
12.3Diltiazem
12.4Digoxin
12.5Vernakalant
12.6Propafenone
12.7Flecainide
12.8Amiodarone
12.9Dronedarone
12.10Sotalol
12.11Ibutilide
12.12Procainamide
12.13Disopyramide

심방세동의 심율동전환

13.1심율동전환과 심방세동 – 기본 개요
13.2심방세동의 약물적(정맥) 심율동전환
13.3심방세동의 약물적(경구) 심율동전환 – Pill in the Pocket
13.4심방세동의 전기적 심율동전환
13.5심방세동의 항응고 치료와 심율동전환

심방세동의 침습적 치료

14.1심방세동 절제술 – 원리와 방법
14.2심방세동의 펄스장 절제술
14.3심방세동의 조율 및 절제 치료

인포그래픽들

심방세동의 기초, 기전 및 분류

1.1심방세동이란
1.2심방세동의 트리거와 기질
1.3심방세동 증상
1.4심방세동 증상 (분류)
1.5심방세동 분류
1.6심방세동 용어

심방세동의 위험, 선별검사 및 진단

2.1심방세동의 유병률과 경제적 부담
2.2심방세동의 위험 인자
2.3심방세동 선별검사
2.4신규 진단된 심방세동의 검사

심방세동의 포괄적 관리

3.1심방세동에서 동반질환 및 위험인자 관리
3.2심방세동과 연관된 유전성 부정맥 증후군 및 심근병증
3.3SKC 알고리즘 (심방세동의 포괄적 치료)

심방세동에서의 혈전색전증 예방 및 항응고 치료

4.1항응고 치료 (심방세동 a 심방조동)
4.2NOAC 및 용량 감량
4.3CHA₂DS₂-VA 점수와 심방세동에서의 뇌졸중 위험
4.4심방세동에서 뇌졸중 후 NOAC 시작
4.5경식도 심초음파와 항응고 치료

심방세동의 급성 관리

5.1구조적 심장 손상과 CAST 연구
5.2응급 전기적 심율동전환
5.3급성 심박수 조절
5.4급성 심박수 조절 - 항부정맥제
5.5급성 심율동전환 - 신규 진단된 심방세동
5.6급성 심율동전환 - 항부정맥제
5.7급성 심율동전환 - 전흥분성 심방세동
5.8급성 심율동전환 - 전흥분성 심방세동 항부정맥제

심방세동의 장기 리듬 및 심박수 조절

6.1장기 리듬 조절
6.2장기 리듬 조절 - 항부정맥제
6.3장기 심박수 조절 (100분 미만)
6.4장기 심박수 조절 (100분 미만) - 항부정맥제
6.5선택적 전기적 심율동전환

심방세동의 침습적 치료

7.1심방세동 절제술
7.2심방세동 절제술 - 항응고 및 항부정맥 치료
7.3좌심방 폐정맥 - 해부학적 변이
7.4Pace and Ablate - 심방세동 말기 치료

관상동맥 증후군과 심방세동

8.1급성 관상동맥 증후군과 심방세동
8.2만성 관상동맥 증후군과 심방세동