Ibutilide

분류:

기전:

효과:

Ibutilide와 심방세동
상품명
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적응증
심방세동의 급성 동율동 심율동전환 전흥분 심방세동(심전도 델타파가 있는 심방세동)에서도 사용할 수 있다 심방조동의 급성 동율동 심율동전환
용량
심방세동의 급성 동율동 심율동전환(정맥주사) (< 60 kg): 0.01 mg/kg을 10분에 걸쳐 투여 (> 60 kg): 1 mg을 10분에 걸쳐 투여 동율동으로 전환되지 않으면 10분 후 10분에 걸쳐 동일 용량을 1회 추가 투여할 수 있다
작용 발현 시간
30–90분
효과
동율동 전환까지의 시간 및 성공률 30–90분 – 30–50 % (정맥주사) – 심방세동 < 60분 – 60–75 % (정맥주사) – 심방조동
작용 지속시간
4–6시간 (정맥주사)
금기
저혈압(수축기 < 100 mmHg) 서맥(< 50/min.) QT 간격 연장(QTc > 440 ms) 선천성/후천성 장QT 증후군 심인성 쇼크 비대상성 심부전 중증 전해질 이상(특히 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증) ibutilide 알레르기

Ibutilide 투여 중 환자 모니터링:

Ibutilide 투여 중 환자 모니터링
모니터링 기간	모니터링 항목	중단 사유
주입 중(0–10분)	심전도(QTc 간격) 혈압	QTc > 500 ms torsades de pointes 서맥 < 40/min. 저혈압 < 90/60 mmHg
투여 후 30–120분	심전도 혈압	QTc > 500 ms 부정맥

이상반응:

Vernakalant와 ibutilide는 심방세동의 약물적 심율동전환에 적응증이 있는 정맥 항부정맥제이다.

심방세동에서 Ibutilide vs vernakalant
특성	Ibutilide	Vernakalant
분류	Class III – K⁺ 통로 차단제	“기타 항부정맥제”(Na⁺ 및 K⁺ 통로 차단)
작용 기전	심방, 심실 및 부전도로에 작용	심방에만 작용
적응증	심방세동 및 심방조동의 급성 정맥 심율동전환	심방세동의 급성 정맥 심율동전환
전흥분 심방세동에서의 사용	예	금기
심방조동에서의 사용	예	아니오
동율동 전환 성공률	~30–50 % (심방세동), ~60–75 % (심방조동)	~50–70 % (심방세동)
이상반응	QT 연장, torsades de pointes	저혈압, 서맥, 이상미각, 감각이상