イブチリド

分類：

• クラス III ― カリウム（K⁺）チャネル遮断薬
• アミオダロン ― 最も有効な抗不整脈薬であるが、有害事象発現率が最も高い。
• ドロネダロン ― アミオダロンと類似するが、作用は弱く、有害事象は少ない。
• ソタロール ― 非選択的β遮断薬でもある。
• イブチリド ― 副伝導路を伴う心房細動の急性洞調律化に使用し得る。

作用機序：

• 心房・心室筋における興奮性および自動能を低下させ、リエントリーを抑制する
• K⁺チャネルおよび一部の遅延Na⁺チャネルを抑制することによる
• 非結節性活動電位（AP）および有効不応期（ERP）を延長する
• 副伝導路 ― ERPを延長する
• 洞結節への影響はほとんどない

効果：

• 心房細動の洞調律化 ― 心房細動エピソードを停止し洞調律を回復する
• 副伝導路を伴う心房細動の洞調律化
• 心房粗動（AFL）の洞調律化 ― AFLエピソードを停止し洞調律を回復する
• イブチリドはAFLの急性洞調律化に最も有効な抗不整脈薬である

イブチリド投与中の患者モニタリング：

• 投与中止理由が出現した場合は投与を中止する（下表参照）。

有害事象：

• 多い（1–10 %）：
• 心室性不整脈
• 房室ブロック
• 脚ブロック
• 低血圧
• 徐脈
• QT延長
• 頭痛
• 悪心
• まれ（< 1 %）
• 水疱性皮疹

ベラナカラントとイブチリドはいずれも、心房細動の薬物的洞調律化に適応となる静脈内抗不整脈薬である。

• 両者は異なるクラスに属し、主要な特性は一部で異なる。