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心房細動:ガイドライン(2026年)コンペンディウム

心房細動:ガイドライン(2026年)コンペンディウム

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Peter Blahut, MD
Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)

これらのガイドラインは非公式であり、いかなる専門的な心臓病学会が発行した正式なガイドラインを代表するものではありません。教育および情報提供のみを目的としています。

目次

心房細動に関するガイドラインの序論および方法論

1.1心房細動:ガイドライン(2026年)実臨床
1.2心房細動に関するガイドラインの方法論
1.3ガイドラインのクラス分類

心房細動の基礎および機序

2.1心房心筋症
2.2心房細動の病態生理
2.3心房細動のトリガーと基質
2.4心房細動における遺伝性不整脈症候群および心筋症

心房細動の疫学、スクリーニングおよび臨床像

3.1心房細動の疫学および経済的負担
3.2心房細動のスクリーニング
3.3心房細動の症候
3.4心房細動の合併症

心房細動の診断

4.1心電図と心房細動
4.2SPERRIと心房細動
4.3心房細動の診断
4.4心房細動患者における検査
4.5心房粗動と心房細動

心房細動の分類および用語

5.1心房細動の分類
5.2心房細動の用語

心房細動のリスク因子、併存疾患および予防

6.1心房細動の併存疾患およびリスク因子
6.1.1高血圧症
6.1.2心不全
6.1.3糖尿病
6.1.4過体重および肥満
6.1.5身体活動
6.1.6アルコール
6.1.7喫煙
6.1.8睡眠時無呼吸症候群
6.2心房細動の予防
6.3SKCアルゴリズム ― 心房細動の包括的管理

心房細動における血栓塞栓症リスクおよび抗血栓療法

7.1心房細動における血栓と抗血栓療法
7.2血栓塞栓症と心房細動
7.3心房細動におけるCHA₂DS₂-VAスコアと脳卒中リスク
7.4心房細動における高血栓塞栓症リスク
7.4.1機械弁と心房細動
7.4.2僧帽弁狭窄症と心房細動
7.4.3心アミロイドーシスと心房細動
7.4.4肥大型心筋症と心房細動

抗凝固療法と心房細動 ― 実践的マネジメント

8.1抗凝固療法(NOAC)と心房細動
8.2抗血小板療法
8.3ワルファリンと心房細動
8.4治療域滞在時間(TTR)とワルファリン
8.5心房細動における抗凝固療法中の血栓塞栓症
8.6出血リスクと抗凝固療法
8.7出血時の対応と抗凝固療法
8.8左心耳閉鎖術と心房細動

心房細動における特定の臨床状況

9.1心房細動における重篤および高リスク病態
9.2冠動脈症候群と心房細動
9.3末梢動脈疾患と心房細動
9.4誘発性心房細動
9.5術後心房細動
9.6妊娠と心房細動
9.7先天性心疾患と心房細動
9.8内分泌疾患と心房細動
9.9高齢患者と心房細動
9.10腫瘍性疾患と心房細動
9.11アスリートと迷走神経性心房細動

心房細動における脳卒中およびESUS

10.1脳卒中と心房細動
10.2ESUSと心房細動

抗不整脈薬治療と心房細動 ― 基本原則

11.1心房細動に対する抗不整脈薬治療―基本原則
11.2抗不整脈薬と心房細動―分類と作用
11.3構造的心疾患とCAST試験
11.4心房細動のリズムコントロール―抗不整脈薬
11.5心房細動のレートコントロール―抗不整脈薬

抗不整脈薬と心房細動 ― 実践的概要

12.1β遮断薬
12.2ベラパミル
12.3ジルチアゼム
12.4ジゴキシン
12.5ベルナカラント
12.6プロパフェノン
12.7フレカイニド
12.8アミオダロン
12.9ドロネダロン
12.10ソタロール
12.11イブチリド
12.12プロカインアミド
12.13ジソピラミド

心房細動のカルディオバージョン

13.1心房細動とカルディオバージョン – 基本概要
13.2心房細動に対する薬理学的(静脈内)カルディオバージョン
13.3心房細動に対する薬理学的(経口)カルディオバージョン – Pill in the Pocket
13.4心房細動に対する電気的カルディオバージョン
13.5心房細動の抗凝固療法とカルディオバージョン

心房細動の侵襲的治療

14.1心房細動アブレーション―原理と方法
14.2心房細動のパルスフィールドアブレーション
14.3心房細動に対する「ペース・アンド・アブレート」治療


インフォグラフィック

心房細動の基礎、メカニズムおよび分類

1.1心房細動とは
1.2心房細動のトリガーと基質
1.3心房細動の症状
1.4心房細動の症状(分類)
1.5心房細動の分類
1.6心房細動の用語

心房細動のリスク、スクリーニングおよび診断

2.1心房細動の有病率と経済的負担
2.2心房細動の危険因子
2.3心房細動スクリーニング
2.4新規診断された心房細動における検査

心房細動の包括的管理

3.1心房細動における併存疾患および危険因子の管理
3.2心房細動に関連する遺伝性不整脈症候群および心筋症
3.3SKCアルゴリズム(心房細動の包括的治療)

血栓塞栓症予防および抗凝固療法

4.1抗凝固療法(心房細動および心房粗動)
4.2NOACと用量減量
4.3CHA₂DS₂-VAスコアと心房細動における脳卒中リスク
4.4心房細動における脳卒中後のNOAC開始
4.5経食道心エコー検査と抗凝固療法

心房細動の急性期管理

5.1構造的心疾患とCAST試験
5.2緊急電気的カルディオバージョン – 血行動態的に不安定な心房細動
5.3急性レートコントロール – 新規診断の心房細動
5.4急性心拍数コントロール – 抗不整脈薬
5.5急性電気的除細動 – 新規診断の心房細動
5.6急性電気的除細動 – 抗不整脈薬
5.7急性カルディオバージョン – 新規診断の前刺激型心房細動
5.8急性カルディオバージョン – 前刺激型心房細動 – 抗不整脈薬

心房細動の長期リズムおよびレートコントロール

6.1長期リズムコントロール(洞調律の維持)
6.2長期リズムコントロール(洞調律の維持) – 抗不整脈薬
6.3長期心拍数コントロール(<100/分)
6.4長期心拍数コントロール(<100/分) – 抗不整脈薬
6.5心房細動に対する選択的電気的カルディオバージョン

心房細動の侵襲的治療

7.1心房細動アブレーション
7.2心房細動アブレーション – 抗凝固療法 – 抗不整脈治療
7.3左心房の肺静脈(解剖学的バリエーション)
7.4Pace and Ablate(心房細動の終末期治療)

冠動脈症候群と心房細動

8.1急性冠症候群と心房細動
8.2慢性冠症候群と心房細動