抗血小板療法

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抗血小板療法は、血小板内の酵素または受容体を阻害することにより血小板凝集を抑制する。血小板凝集は主に動脈の内皮障害後に生じる。

抗血小板療法は、阻害する酵素または受容体により分類される。基本的な分類は以下のとおりである。

• シクロオキシゲナーゼ阻害薬（COX-1）
• アスピリン（Anopyrin）
• P2Y12受容体阻害薬
• クロピドグレル（Trombex、Plavix）
• プラスグレル（Efient）
• チカグレロル（Brilique）
• IIb/IIIa受容体阻害薬
• アブシキシマブ（ReoPro）
• エプチフィバチド（Integrilin）

臨床現場では、アスピリンおよびクロピドグレルが最も頻用される。

抗血小板療法の主な適応は、動脈硬化性動脈性心血管疾患の予防および治療である。

• 急性冠症候群
• 虚血性脳卒中（非塞栓性）
• 末梢動脈疾患

抗血小板療法は、動脈内皮障害後に形成される血小板血栓の形成を抑制する。

• 一方、心房細動では血液うっ滞によりフィブリン主体の血栓が形成され、最も多くは左心耳に生じる。
• したがって、心房細動において抗血小板療法は左心耳内血栓の形成を予防しない。

心房細動における抗血小板療法は血栓塞栓症を予防せず、抗凝固療法の代替とはならない。

血栓塞栓症リスクと心房細動	クラス
心房細動における血栓塞栓症予防目的での抗血小板療法は推奨されない。	III
心房細動患者の血栓塞栓症予防において、抗凝固療法と抗血小板療法の併用は推奨されない。	III

これらのガイドラインは非公式であり、いかなる専門的な心臓病学会が発行した正式なガイドラインを代表するものではありません。教育および情報提供のみを目的としています。