Antiplatelet Tedavi

Antiplatelet tedavi, trombositlerdeki enzimleri veya reseptörleri inhibe ederek trombosit agregasyonunu önler; bu durum en sık arterlerde endotel hasarını takiben ortaya çıkar.

Sol atriyal apendikste trombüs ile atriyal fibrilasyonu gösteren ve tromboemboli profilaksisinde antiagregan tedavinin önerilmediğini vurgulayan infografik.

Antiplatelet tedavi, inhibe ettiği enzim veya reseptöre göre sınıflandırılır. Antiplatelet tedavinin temel sınıflaması şunları içerir:

Siklooksijenaz inhibitörü (COX-1)

Aspirin (Anopyrin)

P2Y12 inhibitörleri

Klopidogrel (Trombex, Plavix)
Prasugrel (Efient)
Tikagrelor (Brilique)

IIb/IIIa inhibitörleri

Abciximab (ReoPro)
Eptifibatid (Integrilin)

Klinik uygulamada en sık Aspirin ve Klopidogrel kullanılmaktadır.

Antiplatelet tedavinin temel endikasyonu aterosklerotik arteriyel kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisidir:

Akut koroner sendrom
İskemik inme (non-embolik)
Periferik arter hastalığı

Antiplatelet tedavi, arter endotel hasarını takiben gelişen trombosit trombüsünün oluşumunu önler.

Ancak atriyal fibrilasyonda (AF) kan stazına bağlı olarak, en sık sol atriyal apendikste fibrinden zengin trombüs oluşur,
bu nedenle antiplatelet tedavi AF’de sol atriyal apendikste trombüs oluşumunu önlemez.

AF’de antiplatelet tedavi tromboemboliyi önlemez ve antikoagülan tedaviye alternatif değildir.

Tromboembolizm Riski ve Atriyal Fibrilasyon	Sınıf
Atriyal fibrilasyonda (AF) tromboembolizmin önlenmesi için antiplatelet tedavi önerilmez.	III
AF’li hastalarda tromboembolizmin önlenmesi amacıyla antikoagülasyon ve antiplatelet tedavinin kombinasyonu önerilmez.	III