抗血小板治疗

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抗血小板治疗通过抑制血小板内相关酶或受体，从而抑制血小板聚集。血小板聚集最常发生于动脉内皮损伤之后。

抗血小板药物根据其抑制的酶或受体进行分类。基本分类包括：

• 环氧化酶抑制剂（COX-1）
• 阿司匹林（Anopyrin）
• P2Y12受体拮抗剂
• 氯吡格雷（Trombex，Plavix）
• 普拉格雷（Efient）
• 替格瑞洛（Brilique）
• Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
• 阿昔单抗（ReoPro）
• 依替巴肽（Integrilin）

在临床实践中，阿司匹林和氯吡格雷应用最为广泛。

抗血小板治疗的主要适应证为动脉粥样硬化性动脉性心血管疾病的预防与治疗：

• 急性冠状动脉综合征
• 缺血性卒中（非栓塞性）
• 外周动脉疾病

抗血小板治疗可预防因动脉内皮损伤后形成的血小板血栓。

• 然而，在心房颤动（房颤）中，由于血流淤滞形成以纤维蛋白为主的血栓，最常见于左心耳，
• 因此，抗血小板治疗不能预防房颤时左心耳内血栓形成。

房颤患者应用抗血小板治疗不能预防血栓栓塞事件，亦不能替代抗凝治疗。

血栓栓塞风险与心房颤动	推荐类别
不推荐在心房颤动患者中使用抗血小板治疗预防血栓栓塞。	III
在房颤患者中，为预防血栓栓塞，不推荐联合使用抗凝治疗与抗血小板治疗。	III

这些指南为非官方内容，并不代表任何专业心脏病学学会发布的正式指南。其仅供教育和信息参考之用。