高血圧症

高血圧症は、繰り返し測定した血圧が >140/90 mmHg である場合と定義する。

コントロール不良の高血圧症は、心房細動の発症頻度を増加させ、その臨床経過を悪化させる。

高血圧症では左室肥大および弛緩障害が進行し、拡張機能障害を来す。その結果、左房圧が上昇し、左房拡大および線維化を生じる。心房リモデリングが進行する。高血圧症は以下の3つの主要機序により心房細動の基質を形成し、心房細動を増悪させる：

コントロール不良の高血圧症は、心房細動の有無にかかわらず、以下のリスクを増加させる：

高血圧症
定義高血圧症は、繰り返し測定した血圧が >140/90 mmHg である場合と定義する。
症状頭痛めまい易疲労感狭心症（胸部圧迫感）鼻出血耳鳴
診断患者は1日1回（自宅で、座位安静下にて）血圧を測定する。この測定を5日間連続して行う。 5回の測定値の平均が >140/90 mmHg の場合、高血圧症と診断する。

高血圧症の治療戦略は、目標血圧120–129/70–79 mmHgとする。

高齢患者（>70歳）では、収縮期血圧130–150 mmHgを許容することで、以下の利益が得られる可能性がある：

ACE阻害薬およびアンジオテンシン受容体拮抗薬は、心房細動の発症頻度を低減し、その経過を改善する降圧薬として有効である。

収縮期血圧を5 mmHg低下させるごとに、心血管イベントのリスクは9%低減する。心血管イベントには以下が含まれる：

高血圧症と心房細動	クラス
高血圧症の適切な治療（<140/90 mmHg）は、心房細動の発症頻度を低減し、その臨床経過を改善し、心血管イベントリスクを低減する。	I
高血圧症の治療戦略は、目標血圧120–129/70–79 mmHgとする。目標達成のための降圧薬の組み合わせには依存しない。	I
心房細動患者においては、ACE阻害薬およびアンジオテンシン受容体拮抗薬を優先的に使用することが望ましい。	IIa

高血圧症
定義高血圧症は、繰り返し測定した血圧が >140/90 mmHg である場合と定義する。
症状頭痛めまい易疲労感狭心症（胸部圧迫感）鼻出血耳鳴
診断患者は1日1回（自宅で、座位安静下にて）血圧を測定する。この測定を5日間連続して行う。 5回の測定値の平均が >140/90 mmHg の場合、高血圧症と診断する。