动脉高血压(AH)定义为多次测量血压 >140/90 mmHg。
未控制的动脉高血压(AH)可增加心房颤动(房颤)的发生率并加重其临床过程。
在动脉高血压中,可出现左心室肥厚及舒张功能减退,导致舒张功能障碍。随后左心房压力升高,引起左心房扩大及纤维化,发生心房重构。动脉高血压通过以下三种主要机制形成房颤的病理基础并加重其病程:
未控制的动脉高血压,无论是否合并房颤,均可增加以下风险:
| 动脉高血压 | |
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定义
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症状
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诊断
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动脉高血压的治疗策略为将血压控制在120–129/70–79 mmHg,
老年患者(>70岁)可考虑维持较高的收缩压130–150 mmHg,以:
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是最能有效降低房颤发生率并改善其病程的降压药物之一。
收缩压每降低5 mmHg,可使心血管事件风险降低9%。心血管事件包括:
| 动脉高血压与心房颤动 | 推荐类别 |
|---|---|
| 规范治疗动脉高血压(<140/90 mmHg)可降低房颤发生率并改善其临床过程,同时降低心血管事件风险。 | I |
| 动脉高血压的治疗目标为120–129/70–79 mmHg,与具体降压药物联合方案无关。 | I |
| 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂为合并心房颤动患者优选的降压药物。 | IIa |
这些指南为非官方内容,并不代表任何专业心脏病学学会发布的正式指南。其仅供教育和信息参考之用。