고혈압

고혈압은 반복 측정한 혈압이 >140/90 mmHg인 경우로 정의된다.

조절되지 않는 고혈압은 심방세동의 발생률을 증가시키고 임상 경과를 악화시킨다.

고혈압에서는 좌심실 비대와 이완 장애가 발생하여 이완기 기능장애로 이어진다. 이후 좌심방 압력이 상승하고 좌심방 확장 및 섬유화가 발생한다. 심방 재형성이 진행된다. 고혈압은 심방세동의 기질을 형성하며, 다음 세 가지 주요 기전을 통해 심방세동을 악화시킨다:

조절되지 않는 고혈압은 심방세동의 유무와 관계없이 다음의 위험을 증가시킨다:

고혈압
정의 고혈압은 반복 측정한 혈압이 >140/90 mmHg인 경우로 정의된다.
증상 두통 어지러움 피로 협심증(흉부 압박감) 비출혈(코피) 이명(귀 울림)
진단 환자는 하루 1회(가정에서, 앉은 자세로 안정 시) 혈압을 측정한다. 이 측정은 5일 연속으로 반복한다. 이 5회 측정의 평균이 >140/90 mmHg인 경우 고혈압으로 진단한다.

고혈압 치료 전략의 목표 혈압은 120–129/70–79 mmHg이다,

고령 환자(>70세)에서는 다음을 위해 수축기 혈압을 130–150 mmHg로 유지하는 것이 도움이 될 수 있다:

안지오텐신 전환효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제는 심방세동의 발생을 감소시키고 경과를 개선하는 데 가장 효과적인 항고혈압제에 속한다.

수축기 혈압을 5 mmHg 낮출 때마다 심혈관 사건 위험은 9% 감소한다. 심혈관 사건에는 다음이 포함된다:

고혈압과 심방세동	권고 등급
고혈압의 적절한 치료(<140/90 mmHg)는 심방세동의 발생을 감소시키고 임상 경과를 개선하며 심혈관 사건의 위험을 감소시킨다.	I
고혈압 치료 전략의 목표 혈압은 120–129/70–79 mmHg이며, 이를 달성하기 위한 항고혈압제의 조합과 관계없이 적용한다.	I
안지오텐신 전환효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제는 심방세동 환자에서 선호되는 항고혈압제이다.	IIa