心房細動患者における検査

新規診断心房細動患者では、以下を目的として包括的評価を行う：

• 併存疾患の診断
• リスク因子の同定

心房細動管理の主要な柱の一つは、併存疾患およびリスク因子の治療である。包括的心房細動管理はSKCアルゴリズムに従う：

• S（Stroke）– 脳卒中予防
• K（Keep the Sinus rhythm）– 洞調律の維持
• C（Comorbidities and Risk factors）– 併存疾患およびリスク因子の管理

新規診断心房細動は自然発症する場合もあれば、トリガーにより誘発される場合もある。このトリガーは将来的にも心房細動を誘発し得る。トリガーとして以下が挙げられる：

• リスク因子：
• 過度の飲酒、過剰なストレス、エナジードリンク、コーヒーなど
• 未治療または治療不十分な併存疾患：
• 甲状腺機能亢進症、貧血、高血圧、肥満、心不全、炎症など

新規診断心房細動患者における包括的評価は必須である。患者の症状が必ずしも心房細動に起因するとは限らないためである。例えば、心房細動と呼吸困難を認める患者であっても、呼吸困難の原因が心房細動ではなく貧血である可能性がある。

血行動態が不安定な新規診断心房細動では、緊急治療および入院を要することが多い。

以下の表に、新規診断心房細動患者における基本検査を示す。

心房細動に特異的適応がある場合、以下の追加検査を行う。