所有新诊断的心房颤动(AF)患者均应接受全面评估,以便
房颤管理的核心支柱之一为合并疾病及危险因素的治疗。房颤的综合管理遵循SKC算法:
新诊断房颤可自发发生,亦可由诱发因素所致。该诱发因素在未来亦可能再次诱发房颤。诱发因素可包括:
| 新诊断心房颤动患者的检查 | 推荐类别 |
|---|---|
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所有新诊断房颤患者均推荐进行以下检查:
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I |
对新诊断房颤患者进行全面评估至关重要,因为患者症状未必由房颤本身引起。例如,患者可同时存在房颤及呼吸困难,但呼吸困难可能由贫血所致,而非房颤。
血流动力学不稳定的新诊断房颤需紧急处理,通常需要住院治疗。
下表总结了新诊断房颤患者的基础检查项目。
| 新诊断心房颤动的基础检查 | |
|---|---|
| 12导联心电图 |
房颤期间重点关注:
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| 实验室检查 |
实验室检查重点包括:
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| 经胸超声心动图(TTE) |
TTE重点关注:
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| 运动负荷试验(负荷心电图) |
重点评估:
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| 冠状动脉CT血管成像 |
重点评估:
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如房颤存在特定指征,可进一步进行以下扩展检查。
| 心房颤动的扩展检查 | |
|---|---|
| 经食管超声心动图(TEE) |
重点评估:
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| 选择性冠状动脉造影 |
重点评估:
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| 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) | 在明确存在冠状动脉疾病且符合PCI指征时实施。 |
| 心脏MRI |
重点评估:
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| 脑CT(血管成像) |
重点评估:
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| 脑MRI |
重点评估:
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这些指南为非官方内容,并不代表任何专业心脏病学学会发布的正式指南。其仅供教育和信息参考之用。