心房細動のリズムコントロール―抗不整脈薬

リズムコントロール（洞調律維持）は、心房細動における基本的治療戦略である。

心房細動におけるリズムコントロール戦略には以下を含む。

心房細動と診断された場合、CHA₂DS₂-VAスコアに基づき抗凝固療法を適応とする。

心房細動のリズムコントロール―長期治療	クラス
EF <40 %または構造的心疾患を有する患者における洞調律の長期維持には、アミオダロンを推奨する。	I
アミオダロンは最も有効な抗不整脈薬の一つであるが、有害事象の発現率が高いため、長期（>12か月）使用は避けるべきである。	IIb
EF >40 %の患者（構造的心疾患を含む）における洞調律の長期維持には、ドロネダロンを推奨する。	I
構造的心疾患を有さない患者における洞調律の長期維持には、フレカイニドまたはプロパフェノンを推奨する。	I
フレカイニドまたはプロパフェノン治療中は、1:1の心房粗動伝導を予防するため、房室結節遮断薬（β遮断薬、ベラパミル、またはジルチアゼム）の併用を考慮する。	IIa