يُعد ضبط النظم (المحافظة على النظم الجيبي) استراتيجية علاجية أساسية في الرجفان الأذيني (AF).
تشمل استراتيجية ضبط النظم في الرجفان الأذيني:
إذا شُخِّص المريض بالرجفان الأذيني، يُستطب العلاج المضاد للتخثر وفقًا لدرجة CHA2DS2-VA
| ضبط النظم في الرجفان الأذيني – العلاج طويل الأمد | الفئة |
|---|---|
| يوصى بالأميودارون للمحافظة طويلة الأمد على النظم الجيبي لدى المرضى ذوي EF <40 % أو مرض قلبي بنيوي. | I |
| يُعد الأميودارون من أكثر الأدوية المضادة لاضطراب النظم فاعلية؛ إلا أن معدل الآثار الجانبية فيه مرتفع، ولذلك لا ينبغي استخدامه طويل الأمد (>12 شهرًا). | IIb |
| يوصى بالدرونيدارون للمحافظة طويلة الأمد على النظم الجيبي لدى المرضى ذوي EF >40 %، بما في ذلك المرضى المصابين بمرض قلبي بنيوي. | I |
| يوصى بالفليكاينيد أو البروباڤينون للمحافظة طويلة الأمد على النظم الجيبي لدى المرضى دون مرض قلبي بنيوي. | I |
| أثناء العلاج بالفليكاينيد أو البروباڤينون، ينبغي التفكير بإعطاء أدوية متزامنة حاصرة للعقدة الأذينية البطينية (حاصرات بيتا، أو فيراباميل، أو ديلتيازيم) للوقاية من توصيل الرفرفة الأذينية بنسبة 1:1. | IIa |
هذه الإرشادات غير رسمية ولا تمثل إرشادات رسمية صادرة عن أي جمعية مهنية في أمراض القلب. وهي مخصصة لأغراض تعليمية وإعلامية فقط.
