Electrophysiology CINRE, hospital BORY
心房細動:ガイドライン(2026年)コンペンディウム / 7.4 心房細動における高血栓塞栓症リスク

心房細動における高血栓塞栓症リスク


臨床研究データに基づき、心房細動患者ではCHA2DS2-VAスコアにかかわらず抗凝固療法を必須とする臨床状況が3つある。

  • 弁膜症性心房細動(ワルファリンを常に投与する):
    • 機械弁
    • 僧帽弁狭窄症(中等度または重症)
  • 肥大型心筋症(可能であればNOACまたはワルファリン)
  • 心アミロイドーシス(可能であればNOACまたはワルファリン)
弁膜症性心房細動、肥大型心筋症、アミロイドーシスにおける高血栓塞栓リスクの心房細動と、ワルファリンまたはNOACによる推奨抗凝固療法を示すインフォグラフィック。
抗凝固療法(CHA2DS2-VAスコアにかかわらない)と心房細動
臨床状況 抗凝固療法
弁膜症性心房細動
  • 機械弁
  • 僧帽弁狭窄症(中等度または重症)
ワルファリン(NOACではない)
肥大型心筋症合併心房細動 可能であればNOACまたはワルファリン
心アミロイドーシス合併心房細動 可能であればNOACまたはワルファリン

NOAC – 非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬(ダビガトラン、リバーロキサバン、アピキサバン、エドキサバン)


これらのガイドラインは非公式であり、いかなる専門的な心臓病学会が発行した正式なガイドラインを代表するものではありません。教育および情報提供のみを目的としています。

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)