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एट्रियल फाइब्रिलेशन: दिशानिर्देश (2026) संकलन / 7.4 एट्रियल फाइब्रिलेशन में उच्च थ्रोम्बोएम्बोलिक जोखिम

एट्रियल फाइब्रिलेशन में उच्च थ्रोम्बोएम्बोलिक जोखिम


क्लिनिकल अध्ययनों के डेटा के आधार पर, 3 नैदानिक परिस्थितियाँ ऐसी हैं जिनमें एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) वाले रोगियों को CHA2DS2-VA स्कोर की परवाह किए बिना एंटिकोआगुलेंट उपचार अवश्य प्राप्त करना चाहिए:

  • वाल्वुलर AF (वारफारिन हमेशा दिया जाता है):
    • मैकेनिकल वाल्व
    • मिट्रल स्टेनोसिस (मध्यम या गंभीर)
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (प्राथमिकतः NOAC या वारफारिन)
  • कार्डिएक एमाइलॉयडोसिस (प्राथमिकतः NOAC या वारफारिन)
यह इन्फोग्राफिक वाल्वुलर एट्रियल फिब्रिलेशन, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और अमाइलॉइडोसिस में उच्च थ्रोम्बोएम्बोलिक जोखिम वाले एट्रियल फिब्रिलेशन तथा वारफारिन या NOAC से अनुशंसित एंटीकॉगुलेंट उपचार को दर्शाता है।
एट्रियल फाइब्रिलेशन में एंटिकोआगुलेंट उपचार (CHA2DS2-VA स्कोर की परवाह किए बिना)
नैदानिक स्थिति एंटिकोआगुलेंट उपचार
वाल्वुलर AF
  • मैकेनिकल वाल्व
  • मिट्रल स्टेनोसिस (मध्यम या गंभीर)
वारफारिन (NOAC नहीं)
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और AF प्राथमिकतः NOAC या वारफारिन
कार्डिएक एमाइलॉयडोसिस और AF प्राथमिकतः NOAC या वारफारिन

NOAC – नॉन-विटामिन K ओरल एंटिकोआगुलेंट (डैबिगैट्रान, रिवेरॉक्साबैन, एपिक्साबैन, एडॉक्साबैन)


ये दिशानिर्देश अनौपचारिक हैं और किसी भी पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ संस्था द्वारा जारी आधिकारिक दिशानिर्देशों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। ये केवल शैक्षिक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं।

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)