خطر انصمام خثري مرتفع في الرجفان الأذيني

استنادًا إلى بيانات الدراسات السريرية، توجد 3 حالات سريرية يجب فيها أن يتلقى المرضى المصابون بالرجفان الأذيني (AF) علاجًا مضادًا للتخثر بغض النظر عن مقياس CHA₂DS₂-VA:

الرجفان الأذيني الصمامي (يُعطى Warfarin دائمًا):

صمام ميكانيكي
تضيق الصمام التاجي (متوسط أو شديد)

اعتلال عضلة القلب الضخامي (ويُفضّل NOAC أو Warfarin)
الداء النشواني القلبي (ويُفضّل NOAC أو Warfarin)

إنفوجرافيك يوضح الرجفان الأذيني عالي الخطورة للخثار الصمي في الرجفان الأذيني الصمامي واعتلال عضلة القلب الضخامي والداء النشواني، مع توصية بالعلاج المضاد للتخثر باستخدام الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية الحديثة.

العلاج المضاد للتخثر (بغض النظر عن مقياس CHA₂DS₂-VA) والرجفان الأذيني
الحالة السريرية	العلاج المضاد للتخثر
الرجفان الأذيني الصمامي صمام ميكانيكي تضيق الصمام التاجي (متوسط أو شديد)	Warfarin (وليس NOAC)
اعتلال عضلة القلب الضخامي والرجفان الأذيني	ويُفضّل NOAC أو Warfarin
الداء النشواني القلبي والرجفان الأذيني	ويُفضّل NOAC أو Warfarin

NOAC – مضاد تخثر فموي غير معتمد على فيتامين K (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban)