Hohes thromboembolisches Risiko bei Vorhofflimmern

Basierend auf Daten aus klinischen Studien gibt es 3 klinische Situationen, in denen Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) eine Antikoagulation unabhängig vom CHA₂DS₂-VA-Score erhalten müssen:

Valvuläres VHF (Warfarin wird immer verabreicht):

Mechanische Klappe
Mitralklappenstenose (mittelgradig oder hochgradig)

Hypertrophe Kardiomyopathie (bevorzugt DOAK oder Warfarin)
Kardiale Amyloidose (bevorzugt DOAK oder Warfarin)

Infografik zur Darstellung von Vorhofflimmern mit hohem thromboembolischem Risiko bei valvulärem Vorhofflimmern, hypertropher Kardiomyopathie und Amyloidose mit empfohlener Antikoagulation mit Warfarin oder NOAK.

Antikoagulation (unabhängig vom CHA₂DS₂-VA-Score) und Vorhofflimmern
Klinische Situation	Antikoagulation
Valvuläres VHF Mechanische Klappe Mitralklappenstenose (mittelgradig oder hochgradig)	Warfarin (nicht DOAK)
Hypertrophe Kardiomyopathie und VHF	Bevorzugt DOAK oder Warfarin
Kardiale Amyloidose und VHF	Bevorzugt DOAK oder Warfarin

DOAK – direktes orales Antikoagulans (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban)