Vysoké riziko tromboembolizmu pri fibrilácii predsiení

Na základe dát z klinických štúdií existujú 3 klinické situácie, kedy pacienti s fibriláciou predsiení (FiP) musia dostávať antikoagulačnú liečbu bez ohľadu na CHA₂DS₂-VA skóre:

Valvulárna FiP (podáva sa vždy warfarín):

Mechanická chlopňa
Mitrálna stenóza (stredná alebo závažná)

Hypertrofická kardiomyopatia (preferenčne NOAC, alebo warfarín)
Amyloidóza (preferenčne NOAC, alebo warfarín)

Infografika zobrazujúca fibriláciu predsiení s vysokým rizikom tromboembolizmu pri valvulárnej fibrilácii predsiení, hypertrofickej kardiomyopatii a amyloidóze s odporúčanou antikoagulačnou liečbou warfarínom alebo NOAC.

Antikoagulačná liečba (bez ohľadu na CHA₂DS₂-VA skóre) a Fibrilácia predsiení
Klinická situácia	Antikoagulačná liečba
Valvulárna FiP Mechanická chlopňa Mitrálna stenóza (stredná alebo závažná)	Warfarín (nie NOAC)
Hypertrofická kardiomyopatia a FiP	Preferenčne NOAC, alebo warfarín
Amyloidóza a FiP	Preferenčne NOAC, alebo warfarín

NOAC – Non-vitamin K Oral Anticoagulant (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban)