Wysokie ryzyko zakrzepowo-zatorowe w migotaniu przedsionków

Na podstawie danych z badań klinicznych istnieją 3 sytuacje kliniczne, w których pacjenci z migotaniem przedsionków (MP) muszą otrzymywać leczenie przeciwkrzepliwe niezależnie od punktacji w skali CHA₂DS₂-VA:

Zastawkowe MP (zawsze stosuje się warfarynę):

Zastawka mechaniczna
Zwężenie zastawki mitralnej (umiarkowane lub ciężkie)

Kardiomiopatia przerostowa (preferencyjnie NOAC lub warfaryna)
Amyloidoza serca (preferencyjnie NOAC lub warfaryna)

Infografika przedstawiająca migotanie przedsionków z wysokim ryzykiem zakrzepowo-zatorowym w migotaniu przedsionków o etiologii zastawkowej, kardiomiopatii przerostowej i amyloidozie z zalecaną antykoagulacją warfaryną lub NOAC.

Leczenie przeciwkrzepliwe (niezależnie od punktacji w skali CHA₂DS₂-VA) i migotanie przedsionków
Sytuacja kliniczna	Leczenie przeciwkrzepliwe
Zastawkowe MP Zastawka mechaniczna Zwężenie zastawki mitralnej (umiarkowane lub ciężkie)	Warfaryna (nie NOAC)
Kardiomiopatia przerostowa i MP	Preferencyjnie NOAC lub warfaryna
Amyloidoza serca i MP	Preferencyjnie NOAC lub warfaryna

NOAC – doustny antykoagulant niebędący antagonistą witaminy K (dabigatran, rywaroksaban, apiksaban, edoksaban)