Electrophysiology CINRE, hospital BORY
Migotanie Przedsionków: Wytyczne (2026) Kompendium

Migotanie Przedsionków: Wytyczne (2026) Kompendium

🌍 15 języków
📊 37 infografik
🖼️ 150 obrazów
Wszystko jest DARMOWE 🎁
Bierzcie, kopiujcie swobodnie 📤📚
Zacznijcie tam, gdzie skończyłem 🚀
Pozwólcie medycynie rosnąć 🫀🌱

Peter Blahut, MD
Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)

Niniejsze wytyczne są nieoficjalne i nie stanowią oficjalnych wytycznych wydanych przez żadne profesjonalne towarzystwo kardiologiczne. Służą wyłącznie celom edukacyjnym i informacyjnym.

Spis treści

Wstęp i metodologia wytycznych dotyczących MP

1.1MP – Wytyczne (2026) w praktyce
1.2Metodologia wytycznych dotyczących MP
1.3Klasy wytycznych

Podstawy i mechanizmy MP

2.1Kardiomiopatia przedsionków
2.2Patofizjologia MP
2.3Czynnik wyzwalający i substrat MP
2.4Wrodzone zespoły arytmogenne i kardiomiopatie w MP

Epidemiologia, badania przesiewowe i obraz kliniczny MP

3.1Epidemiologia i obciążenie ekonomiczne MP
3.2Badania przesiewowe w kierunku MP
3.3Objawy MP
3.4Powikłania MP

Diagnostyka MP

4.1EKG i MP
4.2SPERRI i MP
4.3Rozpoznanie MP
4.4Badania u pacjenta z MP
4.5Trzepotanie przedsionków i MP

Klasyfikacja i terminologia MP

5.1Klasyfikacja MP
5.2Terminologia MP

Czynniki ryzyka, choroby współistniejące i profilaktyka MP

6.1Choroby współistniejące i czynniki ryzyka MP
6.1.1Nadciśnienie tętnicze
6.1.2Niewydolność serca
6.1.3Cukrzyca
6.1.4Nadwaga i otyłość
6.1.5Aktywność fizyczna
6.1.6Alkohol
6.1.7Palenie tytoniu
6.1.8Zespół bezdechu sennego
6.2Profilaktyka MP
6.3Algorytm SKC – Kompleksowe postępowanie w MP

Ryzyko zakrzepowo-zatorowe i leczenie przeciwzakrzepowe w MP

7.1Zakrzep i leczenie przeciwzakrzepowe w MP
7.2Powikłania zakrzepowo-zatorowe i MP
7.3Skala CHA₂DS₂-VA i ryzyko udaru mózgu w MP
7.4Wysokie ryzyko zakrzepowo-zatorowe w MP
7.4.1Zastawka mechaniczna i MP
7.4.2Zwężenie zastawki mitralnej i MP
7.4.3Amyloidoza serca i MP
7.4.4Kardiomiopatia przerostowa i MP

Leczenie przeciwzakrzepowe i MP – praktyczne postępowanie

8.1Terapia przeciwkrzepliwa (NOAC) i MP
8.2Leczenie przeciwpłytkowe
8.3Warfaryna i MP
8.4Time in Therapeutic Range (TTR) i warfaryna
8.5Powikłania zakrzepowo-zatorowe pomimo antykoagulacji w MP
8.6Ryzyko krwawienia i terapia przeciwkrzepliwa
8.7Postępowanie w krwawieniu i terapia przeciwkrzepliwa
8.8Zamknięcie uszka lewego przedsionka i MP

Szczególne sytuacje kliniczne w MP

9.1Stany krytyczne i wysokiego ryzyka w MP
9.2Zespół wieńcowy a MP
9.3Choroba tętnic obwodowych a MP
9.4Wyzwalane MP
9.5Pooperacyjne MP
9.6Ciąża a MP
9.7Wrodzone wady serca a MP
9.8Endokrynopatie a MP
9.9Pacjenci w podeszłym wieku a MP
9.10Choroby onkologiczne a MP
9.11Sportowcy i wagotoniczne MP

Udar mózgu i ESUS w MP

10.1Udar mózgu i MP
10.2ESUS i MP

Leczenie przeciwarytmiczne i MP – podstawowe zasady

11.1Leczenie przeciwarytmiczne MP – podstawowe zasady
11.2Leki przeciwarytmiczne i MP – klasyfikacja i działanie
11.3Strukturalna choroba serca i badanie CAST
11.4Kontrola rytmu w MP – leki przeciwarytmiczne
11.5Kontrola częstości rytmu w MP – leki przeciwarytmiczne

Leki przeciwarytmiczne i MP – praktyczny przegląd

12.1Beta-adrenolityki
12.2Werapamil
12.3Diltiazem
12.4Digoksyna
12.5Vernakalant
12.6Propafenon
12.7Flekainid
12.8Amiodaron
12.9Dronedaron
12.10Sotalol
12.11Ibutilid
12.12Prokainamid
12.13Dysopiramid

Kardiowersja MP

13.1Kardiowersja i MP – podstawowy przegląd
13.2Kardiowersja farmakologiczna (dożylna) MP
13.3Kardiowersja farmakologiczna (doustna) MP – Pill in the Pocket
13.4Kardiowersja elektryczna MP
13.5Antykoagulacja i kardiowersja MP

Leczenie inwazyjne MP

14.1Ablacja MP – zasada i metody
14.2Ablacja MP impulsowym polem elektrycznym
14.3Leczenie MP strategią „pace and ablate”

Infografiki

Podstawy, mechanizmy i klasyfikacja MP

1.1Czym jest MP
1.2Wyzwalacz i substrat MP
1.3Objawy MP
1.4Objawy MP (klasyfikacja)
1.5Klasyfikacja MP
1.6Terminologia MP

Ryzyko, badania przesiewowe i diagnostyka MP

2.1Częstość występowania i obciążenie ekonomiczne MP
2.2Czynniki ryzyka MP
2.3Badania przesiewowe w kierunku MP
2.4Badania w nowo rozpoznanym MP

Kompleksowe postępowanie w MP

3.1Postępowanie w chorobach współistniejących i czynnikach ryzyka MP
3.2Dziedziczne zespoły arytmiczne i kardiomiopatie związane z MP
3.3Algorytm SKC (Kompleksowe leczenie MP)

Prewencja zdarzeń zakrzepowo-zatorowych i leczenie przeciwkrzepliwe MP

4.1Leczenie przeciwkrzepliwe (MP i trzepotanie przedsionków)
4.2NOAC i redukcja dawki
4.3Skala CHA₂DS₂-VA i ryzyko udaru mózgu w MP
4.4Rozpoczęcie terapii NOAC po udarze w MP
4.5Echokardiografia przezprzełykowa i leczenie przeciwkrzepliwe

Ostre postępowanie w MP

5.1Strukturalne uszkodzenie serca i badanie CAST
5.2Pilna kardiowersja elektryczna – Niestabilne hemodynamicznie MP
5.3Ostra kontrola częstości – Nowo rozpoznane MP
5.4Ostra kontrola częstości – Leki antyarytmiczne
5.5Ostra kardiowersja – Nowo rozpoznane MP
5.6Ostra kardiowersja – Leki antyarytmiczne
5.7Ostra kardiowersja – Nowo rozpoznane preekscytowane MP
5.8Ostra kardiowersja preekscytowanego MP – Leki antyarytmiczne

Długoterminowa kontrola rytmu i częstości MP

6.1Długoterminowa kontrola rytmu (utrzymanie rytmu zatokowego)
6.2Długoterminowa kontrola rytmu (utrzymanie rytmu zatokowego) – Leki antyarytmiczne
6.3Długoterminowa kontrola częstości (<100/min)
6.4Długoterminowa kontrola częstości (<100/min) – Leki antyarytmiczne
6.5Planowa elektryczna kardiowersja MP

Inwazyjne leczenie MP

7.1Ablacja MP
7.2Ablacja MP – Leczenie przeciwkrzepliwe – Leczenie antyarytmiczne
7.3Żyły płucne w lewym przedsionku (warianty anatomiczne)
7.4Pace and Ablate (Leczenie terminalne MP)

Zespół wieńcowy i MP

8.1Ostry zespół wieńcowy i MP
8.2Przewlekły zespół wieńcowy i MP