Nadwaga i otyłość

Nadwaga i otyłość są stanami charakteryzującymi się nadmierną ilością tkanki tłuszczowej, wynikającą z długotrwałego dodatniego bilansu energetycznego (spożycie energii przewyższające jej wydatkowanie). Oba stany wiążą się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2 oraz innych powikłań metabolicznych.

Tkanka tłuszczowa otaczająca serce i przedsionki sprzyja przewlekłemu stanowi zapalnemu, prowadząc do włóknienia i remodelingu przedsionków. Tworzy to podłoże dla migotania przedsionków (MP).

Ilustracja przedstawiająca nadwagę i otyłość jako istotne czynniki ryzyka migotania przedsionków wraz z zapisem EKG arytmii.

Nadwaga i otyłość
Definicja Nadwaga i otyłość są stanami charakteryzującymi się nadmierną ilością tkanki tłuszczowej, wynikającą z długotrwałego dodatniego bilansu energetycznego (spożycie energii przewyższające jej wydatkowanie). Oba stany wiążą się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2 oraz innych powikłań metabolicznych.
Objawy Duszność Nietolerancja wysiłku Nadmierna potliwość Zmęczenie Bóle stawów Chrapanie
Rozpoznanie Nadwagę lub otyłość rozpoznaje się na podstawie wzoru: BMI = masa ciała (kg) / wzrost² (m²) Nadwaga: BMI >25 kg/m² Otyłość: BMI >30 kg/m²

Redukcja masy ciała >10% lub osiągnięcie BMI <27 kg/m² zmniejsza częstość występowania, obciążenie oraz nawroty MP.

Po skutecznej ablacji MP ryzyko nawrotu MP oraz innych arytmii przedsionkowych zwiększa się o 13% z każdym wzrostem BMI o 5 kg/m².

Nadwaga, otyłość a migotanie przedsionków	Klasa
BMI <27 kg/m² lub redukcja masy ciała >10% u pacjentów z nadwagą lub otyłością zmniejsza częstość występowania oraz poprawia przebieg kliniczny migotania przedsionków.	I
Po skutecznej ablacji migotania przedsionków (MP) ryzyko nawrotu MP oraz innych arytmii przedsionkowych zwiększa się o 13% z każdym wzrostem BMI o 5 kg/m².	I
Docelowe BMI u pacjentów z migotaniem przedsionków wynosi <27 kg/m².	I
U pacjentów z BMI >40 kg/m² należy rozważyć chirurgiczne leczenie bariatryczne.	IIb