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心房颤动:指南(2026)汇编 / 6.1.4 超重与肥胖

超重与肥胖


超重与肥胖是由于长期能量摄入超过能量消耗所致体脂过多的状态。两者均与心血管疾病、2型糖尿病及其他代谢并发症风险增加相关。

心脏及心房周围的脂肪组织可促进慢性炎症反应,导致纤维化及心房重构,从而形成心房颤动(房颤)的病理基础。

示意图展示超重和肥胖作为心房颤动的重要危险因素,并附有心律失常的心电图记录。
超重与肥胖
定义
  • 超重与肥胖是由于长期能量摄入超过能量消耗所致体脂过多的状态,均与心血管疾病、2型糖尿病及其他代谢并发症风险增加相关。
症状
  • 呼吸困难
  • 运动耐量下降
  • 多汗
  • 乏力
  • 关节疼痛
  • 打鼾
诊断
  • 采用体质指数(BMI)公式:BMI = 体重(kg)/ 身高²(m²)
    • 超重:BMI >25 kg/m²
    • 肥胖:BMI >30 kg/m²

体重减轻>10%或将BMI控制在<27 kg/m²,可降低房颤发生率、负担及复发风险。

在房颤消融术成功后,BMI每增加5 kg/m²,房颤及其他房性心律失常复发风险增加13%。

超重、肥胖与心房颤动 推荐类别
在超重或肥胖患者中,将BMI控制在<27 kg/m²或体重减轻>10%,可降低心房颤动发生率并改善其临床过程。 I
房颤消融术成功后,BMI每增加5 kg/m²,房颤及其他房性心律失常复发风险增加13%。 I
心房颤动患者的目标BMI为<27 kg/m²。 I
对于BMI >40 kg/m²的患者,应考虑减重手术治疗。 IIb

这些指南为非官方内容,并不代表任何专业心脏病学学会发布的正式指南。其仅供教育和信息参考之用

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)