Surpoids et obésité

Le surpoids et l’obésité sont des affections caractérisées par un excès de masse grasse résultant d’un déséquilibre énergétique chronique (apports énergétiques supérieurs aux dépenses énergétiques). Ces deux situations sont associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2 et d’autres complications métaboliques.

Le tissu adipeux entourant le cœur et les oreillettes favorise une inflammation chronique, entraînant une fibrose et un remodelage atrial. Cela crée un substrat pour la fibrillation atriale (FA).

Illustration montrant le surpoids et l’obésité comme des facteurs de risque majeurs de la fibrillation atriale, avec un enregistrement ECG de l’arythmie.

Surpoids et obésité
Définition Le surpoids et l’obésité sont des affections caractérisées par un excès de masse grasse résultant d’un déséquilibre énergétique chronique (apports énergétiques supérieurs aux dépenses énergétiques). Ces deux situations sont associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2 et d’autres complications métaboliques.
Symptômes Dyspnée Intolérance à l’effort Transpiration excessive Fatigue Douleurs articulaires Ronflements
Diagnostic Le surpoids ou l’obésité est diagnostiqué à l’aide de la formule : IMC = poids (kg) / taille² (m²) Surpoids : IMC >25 kg/m² Obésité : IMC >30 kg/m²

Une réduction pondérale >10 % ou l’atteinte d’un IMC <27 kg/m² réduit l’incidence, la charge et la récidive de la FA.

Après une ablation réussie de la FA, le risque de récidive de FA et d’autres arythmies atriales augmente de 13 % pour chaque augmentation de 5 kg/m² de l’IMC.

Surpoids, obésité et fibrillation atriale	Classe
Un IMC <27 kg/m² ou une réduction pondérale >10 % chez les patients en surpoids ou obèses réduit l’incidence et améliore l’évolution clinique de la fibrillation atriale.	I
Après une ablation réussie de la fibrillation atriale (FA), le risque de récidive de FA et d’autres arythmies atriales augmente de 13 % pour chaque augmentation de 5 kg/m² de l’IMC.	I
L’IMC cible chez les patients présentant une fibrillation atriale est <27 kg/m².	I
Chez les patients avec un IMC >40 kg/m², la chirurgie bariatrique doit être envisagée.	IIb