Wrodzone wady serca (CHD) występują u 3–6/1 000 osób. Najczęstsze CHD obejmują:
Migotanie przedsionków (MP) występuje u 20% pacjentów z CHD.
Ze względu na postęp medycyny liczba pacjentów z CHD wzrasta i dożywają oni starszego wieku. Jednak biorąc pod uwagę niską częstość występowania i szerokie spektrum CHD, zalecenia dotyczące CHD opierają się na mniej solidnych danych niż na przykład zalecenia dotyczące MP czy nadciśnienia tętniczego.
Większość CHD stanowi stan trombogenny z powodu niefizjologicznego i turbulentnego przepływu krwi; dlatego w niektórych CHD i MP leczenie przeciwkrzepliwe rozpoczyna się niezależnie od skali CHA2DS2-VA.
Leczenie przeciwkrzepliwe u pacjentów z MP jest wskazane niezależnie od skali CHA2DS2-VA w następujących przypadkach:
U pozostałych pacjentów z CHD i MP leczenie przeciwkrzepliwe jest prowadzone zgodnie ze skalą CHA2DS2-VA.
W MP zastawkowym należy zawsze stosować warfarynę (a nie NOAC), niezależnie od skali CHA2DS2-VA i CHD.
MP zastawkowe oznacza, że pacjent ma MP i wadę zastawkową serca, w szczególności:
W celu kontroli częstości rytmu w MP można stosować:
W celu kontroli rytmu w MP można stosować:
| Wrodzone wady serca a migotanie przedsionków | Klasa |
|---|---|
Należy stosować leczenie przeciwkrzepliwe u każdego pacjenta z MP lub trzepotaniem przedsionków oraz następującą wrodzoną wadą serca:
|
IIa |
Niniejsze wytyczne są nieoficjalne i nie stanowią oficjalnych wytycznych wydanych przez żadne profesjonalne towarzystwo kardiologiczne. Służą wyłącznie celom edukacyjnym i informacyjnym.
