La cardiopatia congenita (CHD) è presente in 3–6/1 000 individui. Le CHD più comuni includono:
La fibrillazione atriale (FA) si verifica nel 20% dei pazienti con CHD.
Grazie ai progressi della medicina, il numero di pazienti con CHD è in aumento e questi sopravvivono fino a età più avanzata. Tuttavia, data la bassa prevalenza e l’ampio spettro delle CHD, le raccomandazioni per le CHD si basano su evidenze meno robuste rispetto, ad esempio, alle raccomandazioni per la FA o per l’ipertensione arteriosa.
La maggior parte delle CHD rappresenta una condizione trombogenica a causa del flusso ematico non fisiologico e turbolento; pertanto, in alcune CHD e FA, la terapia anticoagulante viene iniziata indipendentemente dal punteggio CHA2DS2-VA.
La terapia anticoagulante nei pazienti con FA è indicata indipendentemente dal punteggio CHA2DS2-VA nei seguenti casi:
Negli altri pazienti con CHD e FA, la terapia anticoagulante è guidata dal punteggio CHA2DS2-VA.
Nella FA valvolare, deve essere sempre somministrato warfarin (non un NOAC), indipendentemente dal punteggio CHA2DS2-VA e dalla CHD.
Per FA valvolare si intende che il paziente presenta FA e valvulopatia, in particolare:
Per il controllo della frequenza nella FA possono essere somministrati:
Per il controllo del ritmo nella FA può essere somministrato:
| Cardiopatia congenita e fibrillazione atriale | Classe |
|---|---|
La terapia anticoagulante dovrebbe essere somministrata in ogni paziente con FA o flutter atriale e le seguenti cardiopatie congenite:
|
IIa |
Queste linee guida sono non ufficiali e non rappresentano linee guida formali emesse da alcuna società professionale di cardiologia. Sono destinate esclusivamente a scopi educativi e informativi.
