La cardiopatía congénita (CC) está presente en 3–6/1 000 individuos. Las CC más frecuentes incluyen:
La fibrilación auricular (FA) ocurre en el 20% de los pacientes con CC.
Debido a los avances en medicina, el número de pacientes con CC está aumentando y sobreviven hasta edades más avanzadas. Sin embargo, dada la baja prevalencia y el amplio espectro de CC, las recomendaciones para CC se basan en evidencia menos robusta en comparación con, por ejemplo, las recomendaciones para FA o hipertensión arterial.
La mayoría de las CC representan una condición trombogénica debido a flujo sanguíneo no fisiológico y turbulento; por lo tanto, en algunas CC y FA, se inicia tratamiento anticoagulante independientemente de la puntuación CHA2DS2-VA.
El tratamiento anticoagulante en pacientes con FA está indicado independientemente de la puntuación CHA2DS2-VA en los siguientes casos:
En otros pacientes con CC y FA, el tratamiento anticoagulante se guía por la puntuación CHA2DS2-VA.
En la FA valvular, siempre debe administrarse warfarina (no un ACOD), independientemente de la puntuación CHA2DS2-VA y de la CC.
FA valvular significa que el paciente presenta FA y valvulopatía, concretamente:
Para el control de la frecuencia en la FA, pueden administrarse:
Para el control del ritmo en la FA, puede administrarse:
| Cardiopatía congénita y fibrilación auricular | Clase |
|---|---|
Debe administrarse tratamiento anticoagulante en todo paciente con FA o aleteo auricular y la siguiente cardiopatía congénita:
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IIa |
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