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心房颤动：指南（2026）汇编 / 7.4 心房颤动中的高血栓栓塞风险

心房颤动中的高血栓栓塞风险

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基于临床研究数据，存在3种临床情形：心房颤动（房颤）患者无论 CHA2DS2-VA 评分如何，均必须接受抗凝治疗：

  • 瓣膜性房颤（始终应用华法林）：
    • 机械瓣膜
    • 二尖瓣狭窄（中度或重度）
  • 肥厚型心肌病（优选NOAC或华法林）
  • 心脏淀粉样变性（优选NOAC或华法林）
信息图展示在瓣膜性心房颤动、肥厚型心肌病及心脏淀粉样变性中具有高血栓栓塞风险的心房颤动，以及推荐使用华法林或新型口服抗凝药的抗凝治疗。
抗凝治疗（不受 CHA2DS2-VA 评分影响）与心房颤动
临床情形 抗凝治疗
瓣膜性房颤
  • 机械瓣膜
  • 二尖瓣狭窄（中度或重度）
 华法林（非NOAC）
肥厚型心肌病合并房颤 优选NOAC或华法林
心脏淀粉样变性合并房颤 优选NOAC或华法林

NOAC – 非维生素K拮抗剂口服抗凝药（达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班）


这些指南为非官方内容，并不代表任何专业心脏病学学会发布的正式指南。其仅供教育和信息参考之用。

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)