Electrophysiology CINRE, hospital BORY

心房細動の予防


心房細動の予防は、心房細動の発症に関与する併存疾患の標的治療およびリスク因子の是正から成る。予防の目的は心房細動の新規発症を防止することである。

心房細動予防の基本原則:

  • 併存疾患の適切な治療:
    • 高血圧症
    • 糖尿病
    • 心不全
    • 肥満
    • 睡眠時無呼吸症候群
    • 脂質異常症
  • リスク因子の是正および排除:
    • アルコール摂取の制限
    • 禁煙
    • 定期的な身体活動
    • 体重管理(BMI 約27 kg/m2)。
定期的な身体活動とバランスの取れた食事を含む健康的な生活習慣による心房細動予防を示す図。
心房細動の予防 クラス
高血圧症の適切な治療(<140/90 mmHg)は心房細動の発症頻度を低減する。第一選択薬はACE阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬とする。 I
心不全の適切な治療は心房細動の発症頻度を低減する。すべての心不全患者においてSGLT2阻害薬を推奨し、うっ血所見を認める場合は利尿薬を併用する。 I
BMI <27 kg/m²の維持は心房細動の発症頻度を低減する。 I
速歩、サイクリング、ランニングなどの中等度有酸素運動を週5回以上、1回30分以上行うことは心房細動の発症頻度を低減する。 I
心房細動の発症頻度を増加させない最大アルコール摂取量は、7日間あたり標準飲酒量3単位までとする。標準飲酒量の定義:
  • ビール0.3 L、または
  • ワイン1 dL、または
  • ウォッカ(またはアルコール度数40%の蒸留酒)40 mL。
I
大量飲酒は心房細動の発症頻度を増加させるため、推奨されない。 III
糖尿病患者における適切な血糖管理は心房細動の発症頻度を低減する。推奨治療にはSGLT2阻害薬またはメトホルミンを含む。 I
喫煙は心房細動の発症頻度を増加させるため、推奨されない。 III

これらのガイドラインは非公式であり、いかなる専門的な心臓病学会が発行した正式なガイドラインを代表するものではありません。教育および情報提供のみを目的としています。

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)