Prevenção da Fibrilhação Auricular

A prevenção da fibrilhação auricular (FA) consiste no tratamento direcionado das comorbilidades e na modificação dos fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento (incidência) da FA. O objetivo da prevenção é evitar o aparecimento da FA.

Princípios básicos da prevenção da FA:

Tratamento adequado das comorbilidades:

Hipertensão arterial
Diabetes mellitus
Insuficiência cardíaca
Obesidade
Síndrome de apneia do sono
Dislipidemia

Modificação e eliminação dos fatores de risco:

Limitação do consumo de álcool
Não fumar
Atividade física regular
Controlo do peso corporal (IMC ~ 27 kg/m₂).

Ilustração que mostra a prevenção da fibrilação atrial por meio de um estilo de vida saudável, incluindo atividade física regular e alimentação equilibrada.

Prevenção da Fibrilhação Auricular	Classe
O tratamento adequado da hipertensão arterial (<140/90 mmHg) reduz a incidência de FA. Os fármacos preferidos são inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos recetores da angiotensina.	I
O tratamento adequado da insuficiência cardíaca (IC) reduz a incidência de FA. Em todos os doentes com IC, recomendam-se inibidores do SGLT2 e diuréticos (se estiverem presentes sinais de congestão).	I
Manter IMC <27 kg/m² reduz a incidência de FA.	I
Atividade aeróbica moderada regular (caminhada rápida, ciclismo, corrida), pelo menos 5 vezes por semana durante 30 minutos, reduz a incidência de FA.	I
A ingestão máxima de álcool que não aumenta a incidência de FA é até 3 bebidas padrão por 7 dias. Uma bebida padrão é definida como: 0,3 L de cerveja, ou 1 dL de vinho, ou 40 mL de vodka (ou outra bebida alcoólica a 40%).	I
O consumo excessivo de álcool (binge drinking) não é recomendado porque aumenta a incidência de FA.	III
O controlo glicémico adequado em doentes com diabetes mellitus reduz a incidência de FA. A terapêutica preferida inclui inibidores do SGLT2 ou metformina.	I
O tabagismo não é recomendado porque aumenta a incidência de FA.	III