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Fibrillazione Atriale: Linee Guida (2026) Compendio / 6.2 Prevenzione della Fibrillazione Atriale

Prevenzione della Fibrillazione Atriale


La prevenzione della fibrillazione atriale (FA) consiste nel trattamento mirato delle comorbidità e nella modifica dei fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo (incidenza) della FA. L’obiettivo della prevenzione è evitare l’insorgenza della FA.

Principi fondamentali della prevenzione della FA:

  • Trattamento adeguato delle comorbidità:
    • Ipertensione arteriosa
    • Diabete mellito
    • Insufficienza cardiaca
    • Obesità
    • Sindrome delle apnee del sonno
    • Dislipidemia
  • Modifica ed eliminazione dei fattori di rischio:
    • Limitazione dell’assunzione di alcol
    • Astensione dal fumo
    • Attività fisica regolare
    • Controllo del peso corporeo (BMI ~ 27 kg/m2).
Illustrazione che raffigura la prevenzione della fibrillazione atriale attraverso uno stile di vita sano, comprendente attività fisica regolare e dieta equilibrata.
Prevenzione della Fibrillazione Atriale Classe
Un trattamento adeguato dell’ipertensione arteriosa (<140/90 mmHg) riduce l’incidenza della FA. I farmaci preferiti sono ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell’angiotensina. I
Un trattamento adeguato dell’insufficienza cardiaca (IC) riduce l’incidenza della FA. In tutti i pazienti con IC sono raccomandati gli inibitori di SGLT2 e i diuretici (in presenza di segni di congestione). I
Mantenere un BMI <27 kg/m² riduce l’incidenza della FA. I
Un’attività aerobica moderata regolare (camminata veloce, ciclismo, corsa) almeno 5 volte alla settimana per 30 minuti riduce l’incidenza della FA. I
L’assunzione massima di alcol che non aumenta l’incidenza della FA è fino a 3 unità alcoliche standard in 7 giorni. Un’unità standard è definita come:
  • 0,3 L di birra, oppure
  • 1 dL di vino, oppure
  • 40 mL di vodka (o altra bevanda alcolica al 40%).
I
Il binge drinking (consumo eccessivo di alcol) non è raccomandato poiché aumenta l’incidenza della FA. III
Un adeguato controllo glicemico nei pazienti con diabete mellito riduce l’incidenza della FA. Il trattamento preferito include inibitori di SGLT2 o metformina. I
Il fumo non è raccomandato poiché aumenta l’incidenza della FA. III

Queste linee guida sono non ufficiali e non rappresentano linee guida formali emesse da alcuna società professionale di cardiologia. Sono destinate esclusivamente a scopi educativi e informativi.

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)