Prävention des Vorhofflimmerns

Die Prävention des Vorhofflimmerns (VHF) besteht in der gezielten Behandlung von Komorbiditäten und der Modifikation von Risikofaktoren, die zur Entstehung (Inzidenz) von VHF beitragen. Ziel der Prävention ist es, das erstmalige Auftreten von VHF zu verhindern.

Grundprinzipien der VHF-Prävention:

Adäquate Behandlung von Komorbiditäten:

Arterielle Hypertonie
Diabetes mellitus
Herzinsuffizienz
Adipositas
Schlafapnoe-Syndrom
Dyslipidämie

Modifikation und Eliminierung von Risikofaktoren:

Begrenzung des Alkoholkonsums
Nichtrauchen
Regelmäßige körperliche Aktivität
Gewichtskontrolle (BMI ~ 27 kg/m₂).

Illustration zur Darstellung der Prävention von Vorhofflimmern durch einen gesunden Lebensstil mit regelmäßiger körperlicher Aktivität und ausgewogener Ernährung.

Prävention des Vorhofflimmerns	Klasse
Eine adäquate Behandlung der arteriellen Hypertonie (<140/90 mmHg) reduziert die Inzidenz von VHF. Bevorzugte Substanzen sind ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker.	I
Eine adäquate Behandlung der Herzinsuffizienz reduziert die Inzidenz von VHF. Bei allen Patienten mit Herzinsuffizienz werden SGLT2-Inhibitoren sowie Diuretika (bei Zeichen der Stauung) empfohlen.	I
Die Aufrechterhaltung eines BMI <27 kg/m² reduziert die Inzidenz von VHF.	I
Regelmäßige moderate aerobe Aktivität (zügiges Gehen, Radfahren, Laufen) mindestens 5-mal pro Woche für 30 Minuten reduziert die Inzidenz von VHF.	I
Die maximale Alkoholmenge, die die Inzidenz von VHF nicht erhöht, beträgt bis zu 3 Standardgetränke innerhalb von 7 Tagen. Ein Standardgetränk ist definiert als: 0,3 L Bier oder 1 dL Wein oder 40 mL Wodka (oder ein anderes 40%iges alkoholisches Getränk).	I
Exzessiver Alkoholkonsum (Binge-Drinking) wird nicht empfohlen, da er die Inzidenz von VHF erhöht.	III
Eine adäquate glykämische Kontrolle bei Patienten mit Diabetes mellitus reduziert die Inzidenz von VHF. Bevorzugte Therapieoptionen sind SGLT2-Inhibitoren oder Metformin.	I
Rauchen wird nicht empfohlen, da es die Inzidenz von VHF erhöht.	III