Профилактика фибрилляции предсердий

Профилактика фибрилляции предсердий (ФП) заключается в целенаправленном лечении коморбидностей и модификации факторов риска, способствующих развитию (заболеваемости) ФП. Цель профилактики — предотвратить возникновение ФП.

Основные принципы профилактики ФП:

Адекватное лечение коморбидностей:

Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Ожирение
Синдром апноэ сна
Дислипидемия

Модификация и устранение факторов риска:

Ограничение потребления алкоголя
Отказ от курения
Регулярная физическая активность
Контроль массы тела (ИМТ ~ 27 кг/м₂).

Иллюстрация, демонстрирующая профилактику фибрилляции предсердий посредством здорового образа жизни, включая регулярную физическую активность и сбалансированное питание.

Профилактика фибрилляции предсердий	Класс
Адекватное лечение артериальной гипертензии (<140/90 мм рт. ст.) снижает заболеваемость ФП. Предпочтительными являются ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина.	I
Адекватное лечение сердечной недостаточности (СН) снижает заболеваемость ФП. У всех пациентов с СН рекомендованы ингибиторы SGLT2 и диуретики (при наличии признаков застоя).	I
Поддержание ИМТ <27 кг/м² снижает заболеваемость ФП.	I
Регулярная умеренная аэробная нагрузка (быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег) не менее 5 раз в неделю по 30 минут снижает заболеваемость ФП.	I
Максимальное потребление алкоголя, не повышающее заболеваемость ФП, — до 3 стандартных порций в течение 7 дней. Стандартная порция определяется как: 0,3 л пива, или 1 дл вина, или 40 мл водки (или другого алкогольного напитка крепостью 40%).	I
Алкогольный эксцесс (чрезмерное употребление алкоголя) не рекомендуется, поскольку увеличивает заболеваемость ФП.	III
Адекватный гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом снижает заболеваемость ФП. Предпочтительная терапия включает ингибиторы SGLT2 или метформин.	I
Курение не рекомендуется, поскольку увеличивает заболеваемость ФП.	III