ジルチアゼム

分類：

作用機序：

心房細動への作用：

ジルチアゼムと心房細動
商品名
Diacordin, Cardizem, Tildiem, Dilzem, Altiazem, Adizem, Angitil
適応
心房細動時の急性心室応答コントロール心房細動時の慢性心室応答コントロール
用量
心房細動における急性レートコントロール（静脈内投与） 15–20 mg（静脈内投与）を2 分間で投与する十分なレート低下が得られない場合、15 分後に15–20 mg（静脈内投与）を追加投与してよいまたは5–15 mg/時で持続静脈内投与（最大24 時間）心房細動における慢性レートコントロール（経口投与） 30–120 mg 1日3回 ― 速放性製剤 120–480 mg 1日1回 ― 徐放性製剤
作用発現時間
3–5 分（静脈内投与） 30–60 分（経口投与）
効果
心房細動時の心拍数を10–30 %低下させる収縮期血圧を5–10 %低下させる
作用持続時間
1–3 時間（静脈内投与） 6–12 時間（経口投与） ― 速放性製剤 12–24 時間（経口投与） ― 徐放性製剤
禁忌
副伝導路を伴う心房細動（心電図でデルタ波） II度またはIII度房室ブロック徐脈（< 50/分）低血圧（< 90 mmHg）静脈内β遮断薬の併用投与駆出率 < 40 % 洞不全症候群（ペースメーカー未植込み）心原性ショック妊娠、授乳ジルチアゼムに対するアレルギー

ジルチアゼム開始後の患者モニタリング：

ジルチアゼム開始後の患者モニタリング
開始後の時期	観察項目	治療中断理由
第1週	心電図血圧	II度またはIII度房室ブロック徐脈 < 50/分低血圧 < 100/60 mmHg
6–12か月	心エコー検査	駆出率 < 40 %

有害事象

ベラパミルとジルチアゼムはいずれもクラスIV抗不整脈薬であるが分子が異なり、