心房心筋症

心房心筋症（ACMP）は、心房の構造的、電気的、または収縮機能の異常であり、臨床的発現を来し得る。ACMPの臨床像として以下が挙げられる。

ACMPは心房細動の基質（トリガーおよび基質）を形成する。

心房心筋症
心房心筋症（ACMP）は、心房の構造的、電気的、または収縮機能の異常であり、臨床的発現を来し得る。ACMPは最も一般的に心房細動として発現する。

ACMPは以下の危険因子により発症する：加齢、高血圧、肥満、心不全、アルコール、心房細動。

若年者（<45歳）において、危険因子および器質的心疾患を認めずに心房細動を発症した場合、その基質は遺伝性のACMPにより形成された可能性が高い。

ACMPは以下に認められる。

ACMPは3段階に分類される。

心房心筋症と心房細動
ACMPの段階	心房の変化（構造的・機械的・電気的）	ACMPの臨床的発現
1. 無症候性ACMP	軽微な心房構造変化（CMR）軽度の心房電気活動低下（EPS）心房径は正常（TTE、CMR）	臨床症状なし
2. 臨床的ACMP	より顕著な心房構造変化（CMR）心房電気活動の低下（EPS）心房拡大を認め得る（TTE、CMR）心電図上のACMP所見	心房期外収縮発作性心房細動心房頻拍心房粗動
3. 進行期ACMP	高度に低下した左房EF <35%（TEE、CMR）左心耳血流速度 <20 cm/s（TEE）左房径 >5 cm（TTE）心電図上のACMP所見	持続性心房細動永続性心房細動

該当する病的心房変化を示す検査法を括弧内に示す。
ACMP – 心房心筋症、CMR – 心臓磁気共鳴画像、EPS – 電気生理学的検査、TTE – 経胸壁心エコー図検査、ECG – 心電図、EF – 駆出率、TEE – 経食道心エコー図検査、LA – 左房、LAA – 左心耳

洞調律下における臨床的または進行期ACMPの心電図所見：