اعتلال عضلة القلب الأذيني

English | 中文 | हिन्दी | Español | Français | العربية | Português | Русский | Deutsch | 日本語 | 한국어 | Italiano | Türkçe | Polski | Slovak

اعتلال عضلة القلب الأذيني (ACMP) هو اضطراب بنيوي أو كهربائي أو انقباضي في الأذينين قد يؤدي إلى تظاهر سريري. قد يتظاهر ACMP بـ:

• الرجفان الأذيني (AF) – وهو الأشيع
• خوارج الانقباض الأذينية
• تسرّع القلب الأذيني
• الصمّة الخثارية

يُشكّل ACMP الركيزة (المحفِّز والركيزة) لحدوث الرجفان الأذيني (AF):

• يتظاهر المحفِّز باضطرابات نظم أذينية (خوارج انقباض، نوبات قصيرة، حلقات قصيرة من تسرّع القلب الأذيني). قد يُطلق المحفِّز نوبة من AF إذا كانت الركيزة موجودة.
• تتظاهر الركيزة بنوبة من AF يُطلقها محفِّز.

اعتلال عضلة القلب الأذيني
اعتلال عضلة القلب الأذيني (ACMP) هو اضطراب بنيوي أو كهربائي أو انقباضي في الأذينين قد يؤدي إلى تظاهر سريري. يتظاهر ACMP غالبًا بالرجفان الأذيني.

يتطور ACMP نتيجة لعوامل الخطورة: العمر، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، السمنة، قصور القلب، الكحول، AF.

• نادرًا ما قد يتطور على أساس وراثي.

إذا حدث AF لدى أشخاص شباب (<45 سنة) دون عوامل خطورة ودون مرض قلبي بنيوي، فمن المرجح أن تكون الركيزة لحدوث AF قد تطورت بسبب ACMP ذي منشأ وراثي.

يوجد ACMP لدى:

• 90% من المرضى المصابين بـ AF
• 30–40% من المرضى المصابين بسكتة دماغية مجهولة السبب
• 5–10% من السكان بعمر >65 سنة

يمر ACMP بثلاث مراحل

1. ACMP تحت السريري
2. ACMP السريري
3. ACMP المتقدم

الفحوصات التي تُظهر التغير الأذيني المرضي المذكور مبيّنة بين قوسين.
ACMP – اعتلال عضلة القلب الأذيني، CMR – التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي، EPS – الدراسة الكهروفسيولوجية، TTE – تخطيط صدى القلب عبر جدار الصدر، ECG – تخطيط كهربية القلب، EF – الكسر القذفي، TEE – تخطيط صدى القلب عبر المريء، LA – الأذين الأيسر، AF – الرجفان الأذيني، LAA – الزائدة الأذينية اليسرى

تغيرات تخطيط القلب الكهربائي في ACMP السريري أو المتقدم (في النظم الجيبي):

• موجة P سالبة نهائية عميقة (V1)
• مدة موجة P >120 ms
• موجة P ثنائية الطور (II، III، aVF) – بسبب حصار أذيني داخلي أو حصار حزمة باخمان