Cardiomiopatia Auricular

English | 中文 | हिन्दी | Español | Français | العربية | Português | Русский | Deutsch | 日本語 | 한국어 | Italiano | Türkçe | Polski | Slovak

A cardiomiopatia auricular (ACMP) é uma perturbação estrutural, elétrica ou contrátil das aurículas que pode conduzir a manifestação clínica. A ACMP pode manifestar-se como:

• Fibrilhação auricular (FA) – mais frequentemente
• Extrassístoles auriculares
• Taquicardia auricular
• Tromboembolismo

A ACMP cria o substrato (trigger e substrato) para fibrilhação auricular (FA):

• O trigger manifesta-se como arritmias auriculares (extrassístoles, salvas, episódios curtos de taquicardia auricular). O trigger pode iniciar um episódio de FA se estiver presente um substrato.
• O substrato manifesta-se como um episódio de FA iniciado por um trigger.

Cardiomiopatia auricular
A cardiomiopatia auricular (ACMP) é uma perturbação estrutural, elétrica ou contrátil das aurículas que pode conduzir a manifestação clínica. A ACMP manifesta-se mais frequentemente como fibrilhação auricular.

A ACMP desenvolve-se devido a fatores de risco: idade, hipertensão arterial, obesidade, insuficiência cardíaca, álcool, FA.

• Raramente, pode desenvolver-se com base genética.

Se ocorrer FA em indivíduos jovens (<45 anos) sem fatores de risco e sem doença cardíaca estrutural, o substrato para FA desenvolveu-se muito provavelmente devido a ACMP de origem genética.

A ACMP está presente em

• 90% dos doentes com FA
• 30–40% dos doentes com AVC criptogénico
• 5–10% da população com idade >65 anos

A ACMP tem 3 estádios

1. ACMP subclínica
2. ACMP clínica
3. ACMP avançada

Os exames que demonstram a alteração auricular patológica referida estão indicados entre parênteses.
ACMP – Cardiomiopatia auricular, CMR – Ressonância magnética cardíaca, EPS – Estudo eletrofisiológico, ETT – Ecocardiografia transtorácica, ECG – Eletrocardiografia, EF – Fração de ejeção, ETE – Ecocardiografia transesofágica, AE – Aurícula esquerda, FA – Fibrilhação auricular, AAE – Apêndice auricular esquerdo

Alterações no ECG na ACMP clínica ou avançada (em ritmo sinusal):

• Onda P terminal negativa profunda (V1)
• Duração da onda P >120 ms
• Onda P bifásica (II, III, aVF) – devido a bloqueio intra-auricular ou bloqueio do feixe de Bachmann

Estas diretrizes são não oficiais e não representam diretrizes formais emitidas por qualquer sociedade profissional de cardiologia. Destinam-se apenas a fins educacionais e informativos.