心房心肌病

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心房心肌病（ACMP）是指心房结构、电生理或收缩功能异常，可导致临床表现。ACMP可表现为：

• 心房颤动（房颤）——最常见
• 房性期前收缩
• 房性心动过速
• 血栓栓塞

ACMP为心房颤动（房颤）提供触发因素与基质（trigger and substrate）：

• 触发因素表现为房性心律失常（房性期前收缩、短阵发作、短暂性房性心动过速发作）。当存在基质时，触发因素可诱发房颤发作。
• 基质表现为由触发因素诱发的房颤发作。

心房心肌病
心房心肌病（ACMP）是指心房结构、电生理或收缩功能异常，可导致临床表现。ACMP最常见的临床表现为心房颤动。

ACMP的发生与以下危险因素相关：年龄、动脉高血压、肥胖、心力衰竭、饮酒、房颤。

• 少数情况下，可由遗传因素导致。

若年轻患者（<45岁）无危险因素且无结构性心脏病而发生房颤，则其房颤基质极可能来源于遗传性ACMP。

ACMP的患病情况：

• 90%的房颤患者存在ACMP
• 30–40%的隐源性卒中患者存在ACMP
• ＞65岁人群中5–10%存在ACMP

ACMP分为3个阶段：

1. 亚临床期ACMP
2. 临床期ACMP
3. 晚期ACMP

括号内为可显示相应病理性心房改变的检查方法。
ACMP – 心房心肌病，CMR – 心脏磁共振成像，EPS – 电生理检查，TTE – 经胸超声心动图，ECG – 心电图，EF – 射血分数，TEE – 经食管超声心动图，LA – 左心房，AF – 心房颤动，LAA – 左心耳

临床期或晚期ACMP（窦性心律时）的心电图改变：

• V1导联终末负向P波加深
• P波时限>120 ms
• Ⅱ、Ⅲ、aVF导联双向P波——提示心房内传导阻滞或Bachmann束阻滞

这些指南为非官方内容，并不代表任何专业心脏病学学会发布的正式指南。其仅供教育和信息参考之用。