Vernakalant

Vernakalant는 나트륨(Na⁺) 및 칼륨(K⁺) 통로를 모두 차단하며,

분류:

기전:

심방세동에 대한 효과:

Vernakalant와 심방세동
상품명
Brinavess
적응증
심방세동의 급성 동율동 전환
용량
심방세동의 급성 동율동 전환(정맥주사) 3 mg/kg을 10 분에 걸쳐 정맥주사(최대 용량 339 mg) 15 분 후에도 동율동으로 전환되지 않으면 2 mg/kg을 10 분에 걸쳐 2차 정맥주사할 수 있다(최대 용량 226 mg) 1차 또는 2차 투여 중 전환이 발생하면 현재 주입은 완료한다.
작용 발현 시간
< 10 분 (정맥주사)
효과
동율동 전환까지의 시간 및 성공률 < 10 분 – 50–70 % (정맥주사)
작용 지속시간
2–4 시간 (정맥주사)
금기
중증 대동맥판 협착증 저혈압(수축기 혈압 < 100 mmHg) 심부전(NYHA III–IV) 급성 관상동맥증후군(최근 30 일 이내) 급성 심장 비보상(최근 30 일 이내) QT 간격 연장(QTc > 440 ms) 선천성 긴 QT 증후군 서맥(< 50/min) 동기능부전 증후군(인공심박동기 미삽입 시) 방실차단 II도 또는 III도(인공심박동기 미삽입 시) vernakalant 투여 전후 4 시간 이내에 정맥주사 Class I 또는 III 항부정맥약 투여 vernakalant 알레르기

Vernakalant 투여 중 환자 모니터링:

Vernakalant 투여 중 환자 모니터링
모니터링 시점	모니터링 항목	주입 중단 사유
주입 중(0–10 분)	심전도 모니터링(QTc 간격) 혈압	QTc > 500 ms Torsades de pointes 서맥 < 40/min 저혈압 < 90/60 mmHg
투여 후 30–120 분	심전도 혈압	심방조동 QTc > 500 ms 부정맥

이상반응:

Vernakalant와 ibutilide는 심방세동의 약물적 심율동전환에 사용되는 정맥주사 항부정맥약이다.

심방세동에서 Ibutilide vs. vernakalant
특성	Ibutilide	Vernakalant
분류	Class III – K⁺ 통로 차단제	“기타 항부정맥약”(Na⁺ 및 K⁺ 통로 차단)
작용기전	심방, 심실 및 부전도로에 작용	심방에만 작용
적응증	심방세동 및 심방조동의 급성 정맥주사 심율동전환	심방세동의 급성 정맥주사 심율동전환
전흥분 심방세동에서의 사용	가능	금기
심방조동에서의 사용	가능	불가
동율동 전환 성공률	~30–50 % (심방세동), ~60–75 % (심방조동)	~50–70 % (심방세동)
이상반응	QT 간격 연장, torsades de pointes	저혈압, 서맥, 미각 이상, 감각이상