维那卡兰

维那卡兰同时阻断钠（Na⁺）通道和钾（K⁺）通道，

• 因此不符合经典的Vaughan–Williams分类，归类为“其他抗心律失常药”。
• “其他抗心律失常药”有时亦称为Ⅴ类。

分类：

• Ⅴ类——其他抗心律失常药
• 地高辛——刺激迷走神经。
• 维那卡兰——选择性作用于心房肌 -

作用机制：

• 选择性作用于心房肌
• 降低心房肌兴奋性与自律性，并抑制折返
• 原因在于其抑制K⁺通道
• 延长非结区动作电位（action potential，AP）及有效不应期（effective refractory period，ERP）
• 减慢传导速度并降低心房兴奋性
• 原因在于其抑制Na⁺通道
• 呈使用依赖性（心率越快作用越强）
• 在心率 > 90次/分时可见作用

对房颤的作用：

• 将心房颤动（房颤）转复为窦性心律——终止房颤发作并恢复窦性心律

维那卡兰给药期间的患者监测：

• 如出现需要中断滴注的情况（见下表），应立即停止给药。

不良反应：

• 很常见（> 10 %）
• 低血压
• 味觉异常
• 打喷嚏
• 常见（1–10 %）
• 心房扑动
• 心动过缓
• 室性心律失常
• 高血压
• Ⅰ度房室传导阻滞
• 感觉异常
• 头晕
• 乏力
• 温热感
• 出汗
• 瘙痒
• 呕吐
• 腹泻
• 不常见（< 1 %）
• 心电图QRS增宽
• QT间期延长
• Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞
• 心绞痛

维那卡兰与伊布利特均为静脉抗心律失常药，用于房颤的药物复律。

• 二者分属不同药物类别，主要药理特性亦存在一定差异。