Electrophysiology CINRE, hospital BORY

알코올


표준 음주 1잔은 알코올 10–14 g을 포함한다. 표준 음주 1잔은 다음과 같이 정의된다:

  • 맥주 0.3 L, 또는
  • 와인 1 dL, 또는
  • 보드카 40 mL(또는 40% 알코올 음료).

과도한 만성 음주는

  • 간질환을 유발하며 점진적으로 간경변으로 진행할 수 있고, 이로 인해 저응고 상태가 발생한다.
    • 매일 알코올 2잔을 섭취하는 경우 5–10년 내에 간질환이 발생할 수 있다.
    • 이후 수년에 걸쳐 간경변이 발생할 수 있다.
  • 문맥고혈압 및 식도정맥류가 발생할 수 있으며, 이는 파열 및 출혈을 초래할 수 있다.
  • 대부분의 심방세동 환자는 CHA2DS2-VA 점수에 따라 항응고 치료가 필요하며,
    • 저응고 상태와 식도정맥류로 인해 출혈 위험이 증가한다.
과도한 알코올 섭취가 심방세동의 중요한 위험 요인임을 부정맥의 심전도 기록과 함께 보여주는 그림.
알코올
정의
  • 표준 음주 1잔은 알코올 10–14 g을 포함한다. 표준 음주 1잔은 다음과 같이 정의된다:
    • 맥주 0.3 L, 또는
    • 와인 1 dL, 또는
    • 보드카 40 mL(또는 40% 알코올 음료).
증상(과도한 음주 시)
  • 기분 장애
  • 우울
  • 불안
  • 쇠약감
  • 아황달(공막 황변)
  • 진전
진단
  • 주당 표준 음주 횟수에 대한 문진
  • 다음 검사 수치가 상승한다:
    • CDT – carbohydrate-deficient transferrin(금주 3주 후 정상화)
      • 만성 음주의 가장 특이적인 지표
    • GGT – 간효소(금주 5주 후 정상화)
    • AST – 간효소(금주 4주 후 정상화)

폭음(>3 표준 음주를 4시간 이내 섭취)

  • 현재 동율동 상태인 발작성 또는 지속성 심방세동 환자의 20–30%에서 심방세동 발작을 유발한다.

특정 환자에서 표준 음주 1잔만으로도 심방세동 발작이 유발되는 경우 금주를 권장한다.

더 많은 폭음(>6 표준 음주를 4시간 이내 섭취)

  • 만성 심방세동이 없는 환자의 15–30%에서 심방세동 발작을 유발한다.
  • 그러나 이 수치는 과소평가되었을 수 있는데, 무증상 발작성 심방세동이 기록되지 않았을 가능성이 있기 때문이다.
  • 무증상 심방세동을 100% 확인하기 위해서는 삽입형 루프 기록기가 필요하나, 이는 일상적으로 시행되지 않는다.
알코올과 심방세동 권고 등급
7일간 최대 알코올 섭취량은 표준 음주 3잔까지이다. 표준 음주 1잔은 다음과 같이 정의된다:
  • 맥주 0.3 L, 또는
  • 와인 1 dL, 또는
  • 보드카 40 mL(또는 40% 알코올 음료).
I
소량(표준 음주 1잔)이라도 심방세동 발작의 유발 요인으로 작용하는 경우 알코올 섭취는 권장되지 않는다. III
폭음(과도한 음주)은 권장되지 않는다. III

이 지침은 비공식적이며 어떤 전문 심장학 학회에서 발행한 공식 지침을 대표하지 않습니다. 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다.

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)