Alcohol

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Una unidad estándar contiene 10–14 g de alcohol. Una unidad estándar se define como:

• 0,3 L de cerveza, o
• 1 dL de vino, o
• 40 mL de vodka (u otra bebida alcohólica al 40%).

El consumo crónico excesivo de alcohol

• provoca enfermedad hepática y puede progresar hasta cirrosis hepática, lo que conduce a un estado hipocoagulable.
• La enfermedad hepática puede desarrollarse en un plazo de 5–10 años si el paciente consume 2 bebidas alcohólicas al día.
• Posteriormente, puede desarrollarse cirrosis hepática en los años siguientes.
• Pueden desarrollarse hipertensión portal y varices esofágicas, que pueden romperse y sangrar.
• La mayoría de los pacientes con fibrilación auricular (FA) requieren tratamiento anticoagulante según la puntuación CHA₂DS₂-VA,
• y debido al estado hipocoagulable y a las varices esofágicas, presentan mayor riesgo de sangrado.

Alcohol
Definición Una unidad estándar contiene 10–14 g de alcohol. Una unidad estándar se define como: 0,3 L de cerveza, o 1 dL de vino, o 40 mL de vodka (u otra bebida alcohólica al 40%).
Síntomas (del consumo excesivo de alcohol) Trastornos del estado de ánimo Depresión Ansiedad Debilidad Subictericia (escleras amarillentas) Temblor
Diagnóstico Pregunta dirigida sobre el número de unidades estándar consumidas por semana Se elevan los siguientes parámetros analíticos: CDT – transferrina deficiente en carbohidratos (se normaliza tras 3 semanas de abstinencia) el marcador más específico de consumo crónico de alcohol GGT – enzima hepática (se normaliza tras 5 semanas de abstinencia) AST – enzima hepática (se normaliza tras 4 semanas de abstinencia)

Un consumo agudo excesivo de alcohol (>3 unidades estándar en 4 horas)

• Desencadena un episodio de FA en el 20–30% de los pacientes con FA paroxística o persistente que se encuentran en ritmo sinusal.

Si incluso una unidad estándar desencadena un episodio de FA en un paciente determinado, se recomienda abstinencia de alcohol.

Un consumo agudo mayor de alcohol (>6 unidades estándar en 4 horas)

• Desencadena un episodio de FA en el 15–30% de los pacientes sin FA crónica.
• Sin embargo, esta cifra puede estar infraestimada, ya que estos pacientes pueden presentar paroxismos asintomáticos de FA no documentados,
• y la documentación del 100% de los episodios asintomáticos de FA requeriría un registrador implantable en bucle, lo cual no se realiza de forma rutinaria.

Alcohol y Fibrilación Auricular	Clase
La ingesta máxima de alcohol en 7 días es hasta 3 unidades estándar. Una unidad estándar se define como: 0,3 L de cerveza, o 1 dL de vino, o 40 mL de vodka (u otra bebida alcohólica al 40%).	I
No se recomienda el consumo de alcohol si incluso pequeñas cantidades (1 unidad estándar) actúan como desencadenante de episodios de fibrilación auricular.	III
No se recomienda el consumo excesivo de alcohol (binge drinking).	III

Estas guías son no oficiales y no representan guías formales emitidas por ninguna sociedad profesional de cardiología. Están destinadas únicamente a fines educativos e informativos.