Electrophysiology CINRE, hospital BORY

अल्कोहल


एक स्टैंडर्ड ड्रिंक में 10–14 g अल्कोहल होता है। एक स्टैंडर्ड ड्रिंक को निम्न प्रकार परिभाषित किया जाता है:

  • 0.3 L बीयर, या
  • 1 dL वाइन, या
  • 40 mL वोडका (या अन्य 40% अल्कोहलिक पेय)।

अत्यधिक दीर्घकालिक अल्कोहल सेवन

  • यकृत रोग उत्पन्न करता है और क्रमशः लिवर सिरोसिस तक प्रगति कर सकता है, जिससे हाइपोकोएगुलेबल अवस्था विकसित होती है।
    • यदि रोगी प्रतिदिन 2 अल्कोहलिक ड्रिंक का सेवन करता है, तो 5–10 वर्षों में यकृत रोग विकसित हो सकता है।
    • इसके पश्चात आने वाले वर्षों में लिवर सिरोसिस विकसित हो सकता है।
  • पोर्टल हाइपरटेंशन और इसोफेजियल वैरिक्स विकसित हो सकते हैं, जो फटकर रक्तस्राव कर सकते हैं।
  • एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) वाले अधिकांश रोगियों को CHA2DS2-VA स्कोर के अनुसार एंटीकोएग्युलेशन थेरेपी की आवश्यकता होती है,
    • और हाइपोकोएगुलेबल अवस्था तथा इसोफेजियल वैरिक्स के कारण उनमें रक्तस्राव का जोखिम बढ़ जाता है।
चित्रण जो अत्यधिक शराब सेवन को एट्रियल फिब्रिलेशन का एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक दर्शाता है, साथ में अतालता का ईसीजी रिकॉर्ड।
अल्कोहल
परिभाषा
  • एक स्टैंडर्ड ड्रिंक में 10–14 g अल्कोहल होता है। एक स्टैंडर्ड ड्रिंक को निम्न प्रकार परिभाषित किया जाता है:
    • 0.3 L बीयर, या
    • 1 dL वाइन, या
    • 40 mL वोडका (या अन्य 40% अल्कोहलिक पेय)।
लक्षण (अत्यधिक अल्कोहल सेवन के)
  • मूड विकार
  • डिप्रेशन
  • एंग्जायटी
  • कमजोरी
  • सुबिक्टेरस (स्क्लेरा का पीलापन)
  • ट्रेमर
निदान
  • प्रति सप्ताह उपभोग किए गए स्टैंडर्ड ड्रिंक की संख्या के बारे में लक्षित प्रश्न
  • निम्न प्रयोगशाला मान बढ़े हुए पाए जाते हैं:
    • CDT – carbohydrate-deficient transferrin (3 सप्ताह के संयम के बाद सामान्य हो जाता है)
      • दीर्घकालिक अल्कोहल सेवन का सबसे विशिष्ट मार्कर
    • GGT – यकृत एंजाइम (5 सप्ताह के संयम के बाद सामान्य)
    • AST – यकृत एंजाइम (4 सप्ताह के संयम के बाद सामान्य)

अल्कोहल बिंज (>3 स्टैंडर्ड ड्रिंक 4 घंटों के भीतर)

  • पैरॉक्सिस्मल या परसिस्टेंट AF वाले 20–30% रोगियों में, जो वर्तमान में साइनस रिद्म में हैं, AF एपिसोड को ट्रिगर करता है।

यदि किसी रोगी में केवल 1 स्टैंडर्ड ड्रिंक भी AF एपिसोड को ट्रिगर करता है, तो पूर्ण अल्कोहल त्याग की अनुशंसा की जाती है।

बड़ा अल्कोहल बिंज (>6 स्टैंडर्ड ड्रिंक 4 घंटों के भीतर)

  • क्रोनिक AF के बिना 15–30% रोगियों में AF एपिसोड ट्रिगर करता है।
  • हालाँकि यह प्रतिशत कम आंका जा सकता है, क्योंकि इन रोगियों में लक्षणहीन पैरॉक्सिस्मल AF एपिसोड हो सकते हैं जो प्रलेखित नहीं होते,
  • और लक्षणहीन AF की 100% पुष्टि हेतु इम्प्लांटेड लूप रिकॉर्डर आवश्यक होगा, जो नियमित रूप से नहीं किया जाता।
अल्कोहल और एट्रियल फाइब्रिलेशन क्लास
7 दिनों में अधिकतम अल्कोहल सेवन 3 स्टैंडर्ड ड्रिंक तक सीमित होना चाहिए। एक स्टैंडर्ड ड्रिंक की परिभाषा:
  • 0.3 L बीयर, या
  • 1 dL वाइन, या
  • 40 mL वोडका (या अन्य 40% अल्कोहलिक पेय)।
I
यदि अल्कोहल की छोटी मात्रा (1 स्टैंडर्ड ड्रिंक) भी एट्रियल फाइब्रिलेशन एपिसोड का ट्रिगर हो, तो अल्कोहल सेवन अनुशंसित नहीं है। III
बिंज ड्रिंकिंग (अत्यधिक अल्कोहल सेवन) अनुशंसित नहीं है। III

ये दिशानिर्देश अनौपचारिक हैं और किसी भी पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ संस्था द्वारा जारी आधिकारिक दिशानिर्देशों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। ये केवल शैक्षिक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं।

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)