Alkohol

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Ein Standardgetränk enthält 10–14 g Alkohol. Ein Standardgetränk ist definiert als:

• 0,3 L Bier oder
• 1 dL Wein oder
• 40 mL Wodka (oder ein anderes 40%iges alkoholisches Getränk).

Exzessiver chronischer Alkoholkonsum

• verursacht Lebererkrankungen und kann progredient zu einer Leberzirrhose führen, was mit einem hypokoagulatorischen Zustand einhergeht.
• Eine Lebererkrankung kann sich innerhalb von 5–10 Jahren entwickeln, wenn der Patient täglich 2 alkoholische Getränke konsumiert.
• In den folgenden Jahren kann sich eine Leberzirrhose entwickeln.
• Es kann sich eine portale Hypertension mit Ösophagusvarizen entwickeln, die rupturieren und bluten können.
• Die meisten Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) benötigen gemäß dem CHA₂DS₂-VA-Score eine Antikoagulation,
• und aufgrund des hypokoagulatorischen Zustands sowie der Ösophagusvarizen besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Alkohol
Definition Ein Standardgetränk enthält 10–14 g Alkohol. Ein Standardgetränk ist definiert als: 0,3 L Bier oder 1 dL Wein oder 40 mL Wodka (oder ein anderes 40%iges alkoholisches Getränk).
Symptome (bei exzessivem Alkoholkonsum) Stimmungsstörungen Depression Angst Schwäche Subikterus (gelbliche Skleren) Tremor
Diagnose Gezielte Frage nach der Anzahl der konsumierten Standardgetränke pro Woche Folgende Laborparameter sind erhöht: CDT – Carbohydrate-Deficient Transferrin (normalisiert sich nach 3 Wochen Abstinenz) der spezifischste Marker für chronischen Alkoholkonsum GGT – Leberenzym (normalisiert sich nach 5 Wochen Abstinenz) AST – Leberenzym (normalisiert sich nach 4 Wochen Abstinenz)

Ein Alkohol-Exzess (>3 Standardgetränke innerhalb von 4 Stunden)

• löst bei 20–30 % der Patienten mit paroxysmalem oder persistierendem VHF, die sich aktuell im Sinusrhythmus befinden, eine VHF-Episode aus.

Wenn bereits ein Standardgetränk bei einem Patienten eine VHF-Episode auslöst, wird Alkoholkarenz empfohlen.

Ein ausgeprägterer Alkohol-Exzess (>6 Standardgetränke innerhalb von 4 Stunden)

• löst bei 15–30 % der Patienten ohne chronisches VHF eine VHF-Episode aus.
• Diese Zahl kann jedoch unterschätzt sein, da diese Patienten asymptomatische paroxysmale VHF-Episoden haben können, die nicht dokumentiert werden,
• und eine 100%ige Erfassung asymptomatischer VHF-Episoden würde einen implantierbaren Loop-Recorder erfordern, was nicht routinemäßig erfolgt.

Alkohol und Vorhofflimmern	Klasse
Die maximale Alkoholmenge innerhalb von 7 Tagen beträgt bis zu 3 Standardgetränke. Ein Standardgetränk ist definiert als: 0,3 L Bier oder 1 dL Wein oder 40 mL Wodka (oder ein anderes 40%iges alkoholisches Getränk).	I
Alkoholkonsum wird nicht empfohlen, wenn bereits geringe Mengen (1 Standardgetränk) als Trigger für Vorhofflimmern-Episoden wirken.	III
Exzessiver Alkoholkonsum (Binge-Drinking) wird nicht empfohlen.	III

Diese Leitlinien sind inoffiziell und stellen keine offiziellen Leitlinien dar, die von einer kardiologischen Fachgesellschaft herausgegeben wurden. Sie dienen ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken.