Alcol

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Un’unità alcolica standard contiene 10–14 g di alcol. Un’unità standard è definita come:

• 0,3 L di birra, oppure
• 1 dL di vino, oppure
• 40 mL di vodka (o altra bevanda alcolica al 40%).

Il consumo cronico eccessivo di alcol

• provoca malattia epatica e può progressivamente evolvere in cirrosi epatica, determinando uno stato di ipocoagulabilità.
• La malattia epatica può svilupparsi entro 5–10 anni se il paziente consuma 2 unità alcoliche al giorno.
• Successivamente, negli anni seguenti può svilupparsi cirrosi epatica.
• Possono svilupparsi ipertensione portale e varici esofagee, che possono rompersi e sanguinare.
• La maggior parte dei pazienti con fibrillazione atriale (FA) necessita di terapia anticoagulante secondo lo score CHA₂DS₂-VA,
• e a causa dello stato di ipocoagulabilità e delle varici esofagee presentano un aumentato rischio di sanguinamento.

Alcol
Definizione Un’unità alcolica standard contiene 10–14 g di alcol. Un’unità standard è definita come: 0,3 L di birra, oppure 1 dL di vino, oppure 40 mL di vodka (o altra bevanda alcolica al 40%).
Sintomi (di consumo eccessivo di alcol) Disturbi dell’umore Depressione Ansia Debolezza Subittero (sclere giallastre) Tremore
Diagnosi Domanda mirata sul numero di unità alcoliche standard consumate a settimana I seguenti parametri di laboratorio risultano aumentati: CDT – transferrina desialata (si normalizza dopo 3 settimane di astinenza) il marker più specifico di consumo cronico di alcol GGT – enzima epatico (si normalizza dopo 5 settimane di astinenza) AST – enzima epatico (si normalizza dopo 4 settimane di astinenza)

Un binge alcolico (>3 unità alcoliche standard entro 4 ore)

• Innesca un episodio di FA nel 20–30% dei pazienti con FA parossistica o persistente attualmente in ritmo sinusale.

Se anche una sola unità alcolica standard innesca un episodio di FA in un determinato paziente, è raccomandata l’astinenza dall’alcol.

Un binge alcolico maggiore (>6 unità alcoliche standard entro 4 ore)

• Innesca un episodio di FA nel 15–30% dei pazienti senza FA cronica.
• Tuttavia, questa percentuale può essere sottostimata poiché tali pazienti possono presentare parossismi asintomatici di FA non documentati,
• e la documentazione completa (100%) della FA asintomatica richiederebbe un loop recorder impiantabile, che non viene eseguito di routine.

Alcol e Fibrillazione Atriale	Classe
L’assunzione massima di alcol in 7 giorni è fino a 3 unità alcoliche standard. Un’unità standard è definita come: 0,3 L di birra, oppure 1 dL di vino, oppure 40 mL di vodka (o altra bevanda alcolica al 40%).	I
L’alcol non è raccomandato se anche piccole quantità (1 unità alcolica standard) agiscono come trigger di episodi di fibrillazione atriale.	III
Il binge drinking (consumo eccessivo di alcol) non è raccomandato.	III

Queste linee guida sono non ufficiali e non rappresentano linee guida formali emesse da alcuna società professionale di cardiologia. Sono destinate esclusivamente a scopi educativi e informativi.