Álcool

Uma bebida padrão contém 10–14 g de álcool. Uma bebida padrão é definida como:

O consumo crónico excessivo de álcool

provoca doença hepática e pode evoluir progressivamente para cirrose hepática, resultando num estado hipocoagulável.

A doença hepática pode desenvolver-se em 5–10 anos se o doente consumir 2 bebidas alcoólicas por dia.
Subsequentemente, a cirrose hepática pode desenvolver-se nos anos seguintes.

Pode ocorrer hipertensão portal e formação de varizes esofágicas, que podem romper e sangrar.
A maioria dos doentes com fibrilhação auricular (FA) necessita de terapêutica anticoagulante de acordo com o score CHA₂DS₂-VA,

e, devido ao estado hipocoagulável e às varizes esofágicas, apresentam risco aumentado de hemorragia.

Álcool
Definição Uma bebida padrão contém 10–14 g de álcool. Uma bebida padrão é definida como: 0,3 L de cerveja, ou 1 dL de vinho, ou 40 mL de vodka (ou outra bebida alcoólica a 40%).
Sintomas (de consumo excessivo de álcool) Alterações do humor Depressão Ansiedade Fraqueza Subicterícia (escleróticas amareladas) Tremor
Diagnóstico Questão dirigida sobre o número de bebidas padrão consumidas por semana Os seguintes parâmetros laboratoriais estão elevados: CDT – transferrina deficiente em carboidratos (normaliza após 3 semanas de abstinência) o marcador mais específico de consumo crónico de álcool GGT – enzima hepática (normaliza após 5 semanas de abstinência) AST – enzima hepática (normaliza após 4 semanas de abstinência)

Um consumo excessivo agudo de álcool (>3 bebidas padrão em 4 horas)

Desencadeia um episódio de FA em 20–30% dos doentes com FA paroxística ou persistente que se encontram em ritmo sinusal.

Se mesmo uma única bebida padrão desencadear um episódio de FA num determinado doente, recomenda-se abstinência alcoólica.

Um consumo excessivo mais elevado de álcool (>6 bebidas padrão em 4 horas)

Desencadeia um episódio de FA em 15–30% dos doentes sem FA crónica.
Contudo, este valor pode estar subestimado, porque estes doentes podem ter paroxismos assintomáticos de FA não documentados,
e a documentação de 100% dos episódios assintomáticos de FA exigiria um registador de eventos implantável, o que não é realizado de forma rotineira.

Álcool e Fibrilhação Auricular	Classe
A ingestão máxima de álcool em 7 dias é até 3 bebidas padrão. Uma bebida padrão é definida como: 0,3 L de cerveja, ou 1 dL de vinho, ou 40 mL de vodka (ou outra bebida alcoólica a 40%).	I
O consumo de álcool não é recomendado se mesmo pequenas quantidades (1 bebida padrão) atuarem como fator desencadeante de episódios de fibrilhação auricular.	III
O consumo excessivo de álcool (binge drinking) não é recomendado.	III