Electrophysiology CINRE, hospital BORY

Alkol


Bir standart içki 10–14 g alkol içerir. Standart içki şu şekilde tanımlanır:

  • 0,3 L bira veya
  • 1 dL şarap veya
  • 40 mL votka (veya %40 alkol içeren başka bir içecek).

Aşırı kronik alkol tüketimi

  • karaciğer hastalığına neden olur ve ilerleyerek karaciğer sirozuna yol açabilir; bunun sonucunda hipokoagülabl bir durum gelişir.
    • Hasta günde 2 standart içki tüketirse, 5–10 yıl içinde karaciğer hastalığı gelişebilir.
    • Takip eden yıllarda karaciğer sirozu gelişebilir.
  • Portal hipertansiyon ve özofagus varisleri gelişebilir; bu varisler rüptüre olup kanayabilir.
  • Atriyal fibrilasyonu (AF) olan hastaların çoğu CHA2DS2-VA skoruna göre antikoagülasyon tedavisi gerektirir,
    • ve hipokoagülabl durum ile özofagus varisleri nedeniyle kanama riski artmıştır.
Aşırı alkol tüketiminin atriyal fibrilasyon için önemli bir risk faktörü olduğunu ve aritminin EKG kaydını gösteren illüstrasyon.
Alkol
Tanım
  • Bir standart içki 10–14 g alkol içerir. Standart içki şu şekilde tanımlanır:
    • 0,3 L bira veya
    • 1 dL şarap veya
    • 40 mL votka (veya %40 alkol içeren başka bir içecek).
Semptomlar (aşırı alkol kullanımında)
  • Duygudurum bozuklukları
  • Depresyon
  • Anksiyete
  • Halsizlik
  • Subikter (skleralarda sararma)
  • Tremor
Tanı
  • Haftalık tüketilen standart içki sayısına yönelik hedeflenmiş sorgulama
  • Aşağıdaki laboratuvar parametreleri yükselmiştir:
    • CDT – karbonhidrat eksik transferrin (3 haftalık abstinans sonrası normale döner)
      • kronik alkol tüketiminin en spesifik belirteci
    • GGT – karaciğer enzimi (5 haftalık abstinans sonrası normale döner)
    • AST – karaciğer enzimi (4 haftalık abstinans sonrası normale döner)

Alkol bingesi (>4 saat içinde >3 standart içki)

  • Sinüs ritminde olan paroksismal veya persistan AF hastalarının %20–30’unda AF atağını tetikler.

Belirli bir hastada tek bir standart içki bile AF atağını tetikliyorsa alkol abstinansı önerilir.

Daha büyük alkol bingesi (>4 saat içinde >6 standart içki)

  • Kronik AF’si olmayan hastaların %15–30’unda AF atağını tetikler.
  • Ancak bu oran düşük tahmin edilmiş olabilir; çünkü bu hastalarda belgelenmemiş asemptomatik paroksismal AF atakları bulunabilir,
  • ve asemptomatik AF’nin %100 dokümantasyonu için implante edilebilir loop kaydedici gerekir; bu yöntem rutin olarak uygulanmaz.
Alkol ve Atriyal Fibrilasyon Sınıf
7 gün içinde maksimum alkol alımı en fazla 3 standart içki olmalıdır. Standart içki şu şekilde tanımlanır:
  • 0,3 L bira veya
  • 1 dL şarap veya
  • 40 mL votka (veya %40 alkol içeren başka bir içecek).
I
Küçük miktarlar (1 standart içki) dahi atriyal fibrilasyon ataklarını tetikliyorsa alkol önerilmez. III
Alkol bingesi (aşırı alkol alımı) önerilmez. III

Bu kılavuzlar resmi değildir ve herhangi bir profesyonel kardiyoloji derneği tarafından yayımlanan resmi kılavuzları temsil etmez. Yalnızca eğitim ve bilgilendirme amaçlıdır.

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)