Electrophysiology CINRE, hospital BORY

酒精


1个标准饮酒单位含酒精10–14 g。1个标准饮酒单位定义为:

  • 0.3 L啤酒,或
  • 1 dL葡萄酒,或
  • 40 mL伏特加(或其他40%酒精饮品)。

长期过量饮酒

  • 可导致肝脏疾病,并逐渐进展为肝硬化,形成低凝状态。
    • 若每日饮酒2个标准饮酒单位,5–10年内可发生肝脏疾病。
    • 随后数年内可进展为肝硬化。
  • 可出现门静脉高压及食管静脉曲张,曲张静脉可破裂出血。
  • 多数心房颤动(房颤)患者根据CHA2DS2-VA评分需接受抗凝治疗,
    • 由于低凝状态及食管静脉曲张的存在,其出血风险增加。
示意图展示过量饮酒作为心房颤动的重要危险因素,并附有心律失常的心电图记录。
酒精
定义
  • 1个标准饮酒单位含酒精10–14 g。1个标准饮酒单位定义为:
    • 0.3 L啤酒,或
    • 1 dL葡萄酒,或
    • 40 mL伏特加(或其他40%酒精饮品)。
症状(过量饮酒)
  • 情绪障碍
  • 抑郁
  • 焦虑
  • 乏力
  • 巩膜黄染
  • 震颤
诊断
  • 询问每周饮用的标准饮酒单位数量
  • 以下实验室指标升高:
    • CDT——缺糖基转铁蛋白(戒酒3周后恢复正常)
      • 为慢性饮酒最特异的指标
    • GGT——肝酶(戒酒5周后恢复正常)
    • AST——肝酶(戒酒4周后恢复正常)

短时间内大量饮酒(4小时内>3个标准饮酒单位)

  • 可在20–30%的阵发性或持续性房颤患者(当前为窦性心律)中诱发房颤发作。

若某患者即使饮用1个标准饮酒单位亦可诱发房颤发作,则建议戒酒。

更大量的暴饮(4小时内>6个标准饮酒单位)

  • 可在15–30%的无慢性房颤患者中诱发房颤发作。
  • 但该比例可能被低估,因为部分患者可能存在无症状阵发性房颤而未被记录,
  • 而完全记录无症状房颤需植入式循环记录仪,但临床并非常规开展。
酒精与心房颤动 推荐类别
7天内酒精摄入量上限为不超过3个标准饮酒单位。1个标准饮酒单位定义为:
  • 0.3 L啤酒,或
  • 1 dL葡萄酒,或
  • 40 mL伏特加(或其他40%酒精饮品)。
I
若少量饮酒(1个标准饮酒单位)即可诱发房颤发作,则不推荐饮酒。 III
不推荐暴饮(过量饮酒)。 III

这些指南为非官方内容,并不代表任何专业心脏病学学会发布的正式指南。其仅供教育和信息参考之用

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)