기계판막과 심방세동

English | 中文 | हिन्दी | Español | Français | العربية | Português | Русский | Deutsch | 日本語 | 한국어 | Italiano | Türkçe | Polski | Slovak

모든 기계판막은 혈전 생성 위험이 매우 높은 물질이므로, 심방세동 유무와 관계없이 모든 환자는 항응고 치료—특히 Warfarin(NOAC 아님)—를 복용해야 한다.

Warfarin은 응고 연쇄반응을 네 단계에서 차단하므로 더 효과적이다.

• NOAC은 응고 연쇄반응을 한 단계에서만 차단한다.

전체 인구의 약 0.01%가 기계판막을 가지고 있다.

기계판막 환자의 30–40%에서 심방세동이 발생한다.

Warfarin을 중단하면 기계판막 혈전증 위험은 점진적으로 증가하여 연간 20–40%에 이른다.

인공판막은 다음과 같이 구분된다:

• 기계판막(특수 금속 및 합성 재질)
• 생체판막(돼지 또는 소 유래)

기계판막의 주요 장점은 생체판막에 비해

• 내구성이 더 길다는 점이나, 환자는 평생 Warfarin을 복용해야 한다.

기계판막:

• 내구성 20–30년
• 젊은 환자에서 선호
• 혈전 생성 위험이 매우 높음
• 심방세동 유무와 관계없이 평생 Warfarin 치료 필요

생체판막:

• 내구성 10–15년
• 고령 환자에서 선호
• 삽입 후 최초 3개월간 Warfarin 필요
• 심방세동이 있는 경우, 3개월 이후에는 CHA₂DS₂-VA 점수에 따라
• 항응고 치료가 적응되며, NOAC이 선호된다.

항응고 치료와 기계판막	권고 등급
심방세동과 기계판막(판막성 심방세동)이 있는 환자에서는 CHA2DS2-VA 점수와 무관하게 항상 Warfarin이 적응된다.	I
생체판막 삽입 후 심방세동이 있는 환자에서는 최초 3개월간 Warfarin이 적응되며, 이후에는 CHA2DS2-VA 점수에 따라 항응고 치료(NOAC 또는 Warfarin)가 적응된다.	I

이 지침은 비공식적이며 어떤 전문 심장학 학회에서 발행한 공식 지침을 대표하지 않습니다. 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다.