يُعد كل صمام ميكانيكي مادة عالية القابلية للتخثر؛ لذلك يجب على كل مريض، بغض النظر عن وجود الرجفان الأذيني (AF)، تناول علاج مضاد للتخثر — وتحديدًا Warfarin (وليس NOAC).
يُعد Warfarin أكثر فعالية لأنه يثبط شلال التخثر في أربع مراحل.
حوالي 0.01% من السكان لديهم صمام ميكانيكي.
يحدث الرجفان الأذيني لدى 30–40% من المرضى الذين لديهم صمام ميكانيكي.
يزداد خطر تخثر الصمام الميكانيكي بعد إيقاف Warfarin تدريجيًا ليصل إلى 20–40% سنويًا.
تنقسم الصمامات الاصطناعية إلى:
الميزة الرئيسية للصمام الميكانيكي مقارنة بالصمام البيولوجي هي
الصمام الميكانيكي:
الصمام البيولوجي:
| العلاج المضاد للتخثر والصمام الميكانيكي | الفئة |
|---|---|
| لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني (AF) وصمام ميكانيكي (رجفان أذيني صمامي)، يُستطب Warfarin دائمًا بغض النظر عن مقياس CHA2DS2-VA. | I |
| لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني بعد زرع صمام بيولوجي، يُستطب Warfarin خلال الأشهر الثلاثة الأولى؛ وبعد ذلك يُستطب العلاج المضاد للتخثر (NOAC أو Warfarin) وفقًا لمقياس CHA2DS2-VA. | I |
هذه الإرشادات غير رسمية ولا تمثل إرشادات رسمية صادرة عن أي جمعية مهنية في أمراض القلب. وهي مخصصة لأغراض تعليمية وإعلامية فقط.
